发布于 2023-06-06 01:23

  子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂(rupture of uterus)。多发生在分娩期,与阻塞性分娩、不适当难产手术、滥用宫缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良等因素有关,个别发生在晚期妊娠。子宫破裂为产科最严重并发症之一,常引起母儿死亡。其发生率为判断一个地区产科质量标准之一。近年来我国随着产科工作者的数量和质量的提高,城乡妇幼卫生三级保健网的建立和逐步健全,其发生率已显著下降。

  发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,如给乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。

  子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散,应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。

  子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗,术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。

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1、人工流产手术做太多 没有采取切实有效的避孕措施,经常意外怀孕,不得不多次做人工流产,致使子宫内膜变得非常薄,且发生病理性改变。尤其是曾经发生过子宫穿孔的子宫,日后在分娩时,子宫壁肌肉难以抵抗强力地宫缩,结果导致子宫先兆破裂,甚至子宫破裂。 2、分娩时胎先露受阻挡 胎宝宝长得太大、胎头与骨盆不称、胎位不正及胎宝宝脑积水,在分娩时都可使胎宝宝先露部受到阻挡,引起子宫肌肉强烈地收缩,致使子宫下段肌
发布于 2024-05-18 03:06
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1妊娠期子宫破裂与下列因素有关 多为自发破裂,其发生原因有:(1)子宫本身的原因,如子宫发育不良,子宫畸形;(2)过去手术史(剖宫产、多次刮宫术、肌瘤剥除);(3)胎盘原因,植入性胎盘穿透宫壁、胎盘粘连剥离术;(4)外伤,如车祸、斗殴致腹部撞击;(5)原因不明。 2分娩期子宫破裂与下列因素有关 (1)骨盆明显狭窄、头盆不称、阴道狭窄、子宫壁异常或横膈较薄、子宫颈腺肌病、胎位异常、胎儿畸形(如脑积
发布于 2023-02-09 02:08
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1、采取避孕措施 采用切实可靠的避孕措施,避免多次怀孕,尽量减少做人工流产,以免造成子宫损伤、感染或穿孔,避免子宫内膜多次被搔刮而使腺体存留少,失去再生能力,再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂。尤其是做过剖宫产手术的孕妈妈,不要在术后很短的时间内再次妊娠,最好要间隔2年以上。 2、加强产前检查 建立完善的孕产妇系统保健手册,加强围生期保健,加强产前检查。如果发现胎位异常,在临产及时
发布于 2023-06-06 01:43
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胎盘异常(如胎盘异位,胎盘过早分离,胎盘附着症,胎盘与子宫壁深层相连)或者胎儿位置异常(例如胎儿横跨),以及分娩时子宫的强烈收缩(自发的,或者更多为诱导所致),会增加子宫破裂的危险。但这很少见,一般只发生在第一次分娩的情况下。子宫破裂常见于生过六个以上孩子、子宫严重扩张(由于多胞胎或羊水过多所致)、之前曾有过难产经历,或者在进行分娩过程中出现困难(尤其是肩位难产,或接生钳分娩)的孕妇中。在VBA
发布于 2023-06-10 02:44
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子宫破裂是最严重的妊娠并发症之一,会危及产妇和胎儿的生命,所以孕期要做好预防工作: 提前住院治疗:子宫上有疤痕、胎盘有过粘连、有屡次人工流产手术史及做过子宫肌瘤剔除术的产妇,应该提前住院待产,以免突然发生意外情况。 催产素一定要恰当使用:严格掌握催产素的适应症,胎宝宝未娩出前,只能采用稀释溶液做静脉点滴,不能进行肌肉注射,避免子宫过强收缩;凡发现有子宫先兆破裂时,应立即争取时间做剖宫产,以挽救母
发布于 2023-01-09 23:39
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子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂都是可以避免的,故预防工作极其重要。 加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式,严格掌握应用缩宫素的指征,用法,用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕,子宫畸形的产妇试
发布于 2023-05-16 01:46
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子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂都是可以避免的,故预防工作极其重要。 加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。严格掌握应用缩宫素的指征、用法、用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试
发布于 2023-06-10 02:37
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子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂都是可以避免的,故预防工作极其重要。 加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。严格掌握应用缩宫素的指征、用法、用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试
发布于 2022-11-22 13:48
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1、按破裂原因分类 ①自发性子宫破裂多发生于产前,常见于瘢痕子宫和子宫发育不良如双角子宫等。 ②创伤性子宫破裂多发生于产时。 2、按破裂发生时间分类 ①妊娠期子宫破裂常见于瘢痕子宫和子宫发育不良。 ②分娩期子宫破裂多见于经产妇,原因多为梗阻性难产或手术创伤或缩宫素(催产素)使用不当,多数子宫破裂发生于该时期。 3、按子宫破裂的部位分类 ①子宫体部破裂多见于宫体部瘢痕,胎盘植入和子宫发育不良。 ②
发布于 2023-06-06 01:30
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1、分娩受阻。 由于产妇本身的盆骨狭窄、头盆不称、胎位不正等情况,导致胎儿下降生产时受阻,进而导致子宫强烈的收缩,这样的情况下很容易发生子宫破裂。 2、子宫肌层薄弱 子宫肌层薄弱指的是在此次怀孕分娩之前有做过其他的手术,例如剖宫产或者人流之类与子宫相关的手术。这会影响到子宫的状态,会造成宫壁纤维增多。再次分娩时很容易子宫破裂。 3、催产素的滥用 催产素的使用是有严格规定的,如果滥用催产素的话会导
发布于 2023-03-25 01:20
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