发布于 2023-06-10 02:44

  胎盘异常(如胎盘异位,胎盘过早分离,胎盘附着症,胎盘与子宫壁深层相连)或者胎儿位置异常(例如胎儿横跨),以及分娩时子宫的强烈收缩(自发的,或者更多为诱导所致),会增加子宫破裂的危险。但这很少见,一般只发生在第一次分娩的情况下。子宫破裂常见于生过六个以上孩子、子宫严重扩张(由于多胞胎或羊水过多所致)、之前曾有过难产经历,或者在进行分娩过程中出现困难(尤其是肩位难产,或接生钳分娩)的孕妇中。在VBAC分娩试验中进行引产也会大大增加子宫破裂的风险。

  迹象和症状由于子宫有伤疤,或因为别的原因,子宫破裂风险较高——虽然仍然很小——的孕妇,应该了解可能的警示信号,以防万一。子宫真正破裂时,第一个信号是腹部剧烈疼痛,伴随体内有撕裂的感觉。一般之后的一段时间痛苦会有所减轻,然后痛感扩散。除非裂开处在子宫偏下部位,子宫收缩一般会停下来。可能也不会出现阴道出血。对于胎儿,由于子宫中保护性的包裹部分撕开,会更容易在腹部感觉并显示出危险信号 (如果胎儿处于监控之中,可能会显示出胎儿心脏异常)。如果您遇到这样的症状,比裂口出现在子宫上半部时情况更为严重,应该立即寻求紧急医疗护理。

  治疗方法必须立即进行剖腹产,然后对子宫进行修复。如果损伤比较严重,可能需要进行子宫切除手术。有时直到产后出现出血,子宫破裂才会被发现。同样,需要对子宫进行修复,必要时,甚至要进行切除。

  子宫破裂发生后,应该对母体状况进行严密监视,以确保不会发生并发症,同时注射抗生素防止感染。根据不同情况,可能在六个小时或几天以后,才允许产妇下床的时间。

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1妊娠期子宫破裂与下列因素有关 多为自发破裂,其发生原因有:(1)子宫本身的原因,如子宫发育不良,子宫畸形;(2)过去手术史(剖宫产、多次刮宫术、肌瘤剥除);(3)胎盘原因,植入性胎盘穿透宫壁、胎盘粘连剥离术;(4)外伤,如车祸、斗殴致腹部撞击;(5)原因不明。 2分娩期子宫破裂与下列因素有关 (1)骨盆明显狭窄、头盆不称、阴道狭窄、子宫壁异常或横膈较薄、子宫颈腺肌病、胎位异常、胎儿畸形(如脑积
发布于 2023-02-09 02:08
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一旦有子宫破裂的预兆,就应该马上采取抢救措施。为防止胎儿有危险,首要措施就是防止宫缩严重,并尽可能地进行剖宫产结束分娩,注射杜冷丁。有些产妇在发生子宫破裂的时候,都会伴有出血性休克,如果不幸胎中婴儿已经死亡,也一定要及时取出,然后输液输血。这样起码能够保证产妇的安全。 再处理完紧急状况后,需要根据具体的病情状况采取手术修复。一般情况,若是年轻的产妇,且破口边缘处没有明显感染情况发生,可以进行子宫
发布于 2023-05-11 14:35
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在分娩期子宫体或子宫下段发生的裂伤叫子宫破裂,多发生在分娩过程中,个别可发生在妊娠晚期。因此从妊娠期开始,准妈妈们就要格外注意,如果发生了子宫破裂的症状,不用担心,尽快进行护理工作即可。 1、减轻疼痛。 防止子宫破裂,监测子宫先兆破裂的征象,如果发现有子宫破裂的症状和现象,应该立即报告医生。更为重要的是一定要给予吸氧,同时需要监测血压。在严重的情况下,需要给予镇静剂,以这样的方式先减轻疼痛,同时
发布于 2023-03-25 00:53
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子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。 1.梗阻性难产 明显的骨盆狭窄头盆不称,软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型,破裂处多发生于子宫下段。 2.子宫瘢痕破裂 造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子
发布于 2023-04-02 15:48
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降低风险,就要从源头开始。在备孕阶段,一定要提前做好全身检查,通过检查来判断自己是否适合怀孕,如检查结果发现子宫有问题或者身体有其他问题,怀孕会导致分娩生产时出现危险的话,那么这个时候尽量不要怀孕,而是要调养身体,把身体调养到适合怀孕的状态。在怀孕之后,需要做全面专业的产前检查。产前检查是至关重要的,除了了解自己身体特征以外,更多的是要随时观察胎儿的动态,如果胎儿有异常也可以提前想好解决方法和应
发布于 2023-04-02 16:15
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发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,如给乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散,应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作
发布于 2023-04-02 16:02
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子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂都是可以避免的,故预防工作极其重要。 加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。严格掌握应用缩宫素的指征、用法、用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试
发布于 2022-11-22 13:48
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在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环(pathologicretractionring)。产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼吸急促、排尿困难,脉搏增快。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。检查腹部,在腹壁上可见一明显的凹陷,子宫下段隆起,压痛明显,子宫圆韧带
发布于 2022-10-18 12:07
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(1)梗阻性难产:明显的骨盆狭窄,头盆不称,软产道畸形,盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩,子宫下段被迫拉长变薄,最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型,破裂处多发生于子宫下段。 (2)子宫瘢痕破裂:造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内
发布于 2022-10-18 12:34
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1.与其他引起急性下腹疼痛相鉴别:①腹腔内出血:如异位妊娠等;②肿瘤蒂扭转、破裂或变性等;③盆腔器官的急性感染;④经血排出受阻:如先天性生殖道畸形或手术后宫颈、宫腔粘连等;⑤子宫异常收缩:如痛经、子宫腺肌症等。 2.难产并发感染个别难产病例,经多次阴道检查后感染,发现腹痛症状和腹膜炎刺激体征,类似子宫破裂征象,阴道检查时由于产程长,子宫下段菲薄,双合诊检查手指相触,犹如只隔腹壁,易误诊为子宫破裂
发布于 2022-10-18 12:21
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