1激素替代疗法(HRT)
适量、合理地补充女性激素,可以使绝经前后因内分泌失调处于不健康状况的妇女恢复健康,可以调整过渡时期女性激素分泌的减少,以改善更年期综合征的表现,延缓骨质疏松症的发生,降低心血管疾病的危险性,减少老年疾病的患病率[2]。但在用药时必须强调个体化的原则,以适应不同的需求,并重视做好随访。要根据个体卵巢功能及雌、孕激素缺乏的状况、临床调整月经的需要,患者的主诉等进行HRT。由于HRT是替补严重不足的内源性雌激素,从理论上尤其从预防骨质疏松症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等的角度考虑,HRT应持续服用较长时间,如5~10年或终身。有子宫的妇女在用雌激素时要加用孕激素,以对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用。使用HRT前需详细了解服药对象的既往病史,目前生理、心理的健康状况,进行体格检查及必要的实验室检查,严格掌握服药的适应证和禁忌证,在整个服药过程中,需要对其安全性和有效性进行随访监测,必要时对用药和剂量进行调整。
2建立健康的生活方式
合理调整营养和培养良好的饮食习惯,饮食安排要注意低热能、低脂肪、低盐、低糖;并注意增加钙的摄入量和补充抗氧化剂。每人每天烹调用油量不宜超过30g,盐的摄入量以3~5g为宜。适当运动,坚持经常体育锻炼,每天至少30min。充分睡眠,除了有消除疲劳,还与提高免疫力,增强抵御疾病的能力有关。维持正常体重,保持正常体态。注意个人卫生,保持和谐性生活也很重要。
3心理保健
健康的心理特别重要。要保持良好的情绪,进行情绪调整。更年期妇女要战胜心理异常最重要的是学会调整情绪。运动是最有效的改变坏情绪的方法;聆听音乐也是已证实能改善情绪的方法。另外要学会转移注意力;学会幽默,善于从生活中揭示和升华其中的喜剧成分,淡化甚至驱除不利情绪,化消极为积极情绪。学会保持心理平衡:①理顺应变化的形势,适应环境、适应生活;②要维持心理的适度紧张,对自己愿意做而又力所能及的事,争取多做,在生活中寻找乐趣;要做情绪的主人,学会摆脱消极情绪的纠缠;③要学会积极暗示,不自寻烦恼;④要保持与社会多接触,多参加同志亲朋聚会,不要把自己禁领在家中;⑤要使生活充满情趣,有节律、有兴趣;要学会放松,以解身心疲劳。
4生理保健
如感身体不适,心理情绪波动难以调节,可到医院进行相关诊治。对一些心血管、泌尿系统和内分泌系统的症状,应到医院进行必要的检查,排除器质性疾患后,可进行心理咨询和治疗。更年期妇女要定期进行全面身体检查、妇科检查和防癌检查,最好每年1次。有关部门要加强更年期妇女保健宣传,普及更年期常见病的防治知识及妇科恶性肿瘤的知识。让全社会都来关心爱护更年期妇女,使她们真正能认识自己,重视自己,提高其自我保健知识水平及自我保健能力[3]。