1.护理
将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激以减少痉挛发作。痉挛期应暂禁食,禁食期间可通过静脉供给营养,症状减轻后试用胃管喂养,脐部用3%过氧化氢清洗,涂抹碘酒、酒精。
2.抗病毒
只能中和游离破伤风病毒,对已与神经节苷脂结合的毒素无效。因此,越早用越好。
3.止痉药
控制痉挛是治疗成功的关键。
(1)地西泮 安定,缓慢静脉注射,5分钟内即可达有效浓度。但半衰期短,不适合做维持治疗,4~8小时1次。
(2)苯巴比妥钠 静注,可与安定交替使用。
(3)10%水合氯醛 胃管注入或灌肠,作为发作时临时用药。
4.抗生素
青霉素或头孢菌素、钾硝唑、静脉滴注,可杀灭破伤风杆菌。