如果你的血糖总是很低，不要担心

低血糖不一定是好事，低血糖并不意味着糖尿病离你很远，相反，它还可能是你已经步入糖尿病前期行列的标志。据悉，在这一过程中，有很多人都有过这样的经历。"我是一个很有耐心的人，但我也有过这样的经历。"张先生说，他在网上看到了很多关于 "糖尿病 "的信息，但他并不了解这些信息。发作的频率不规律，大多在饭前和睡前。由于担心出现低血糖反应，他吃得很频繁，2个月内体重增加了5公斤。当他来到医院时，我们做了葡萄糖耐量试验，结果显示为低血糖（IGT），是糖尿病前期。
低血糖的表现多种多样，个体之间差异很大。当血糖低于2.8mmol/l时，称为生化性低血糖；当出现交感神经兴奋症状，如心慌、手抖、出汗、饥饿，或中枢神经系统症状，如头脑发昏、话多、答非所问、精神烦躁、意识模糊、昏迷等。称为低血糖反应；但当血糖低于2.8mmol/l时，也会引起各种不舒服的低血糖反应，称为低血糖症。正常人的空腹血糖在3.9至6.1mmol/L之间波动，没有任何感觉，由于人体有很强的自我调节能力，普通人一般不会出现低血糖。
低血糖的危害很大，在低血糖状态下，会出现头晕、昏迷，容易导致摔伤等意外，造成意外伤害；低血糖不及早处理，发展成严重的低血糖，容易造成心血管意外，诱发心律失常、心绞痛、心脏病、中风等并发症。人脑组织的唯一能量来源是血糖，所以低血糖对人脑的影响最大，如果不及时处理，可能在短时间内导致脑组织不可逆的损伤，甚至死亡。 发现和预防低血糖对减少不良事件的发生具有重要意义。
有些2型糖尿病患者首先出现低血糖反应，这是由于2型糖尿病患者早期胰岛素分泌能力还很强，只是分泌反应迟缓，分泌高峰推迟，餐后胰岛素的分泌量比开始时少。在高血糖的刺激下，胰岛素的分泌明显增加，餐后3～4小时，体内从肠道吸收的葡萄糖已大部分消耗，此时体内的胰岛素变得相对过多，从而引起低血糖反应。然而，由于患者总是对高血糖保持警惕，对低血糖沾沾自喜，所以错过了纠正血糖的黄金时间。而且由于饥饿感的存在，进食频率增加，导致体重增加和代谢综合征。一旦检查出来就是糖尿病。
对于这部分人，我们通常建议他们主要通过饮食来控制。建议采取分餐制，如1天3餐到1天6餐，但要保证总摄入量不变。
除了糖尿病，还有许多其他疾病也可能引起低血糖。如内分泌系统激素分泌异常、胰岛β细胞肿瘤、消化系统疾病、肾脏疾病、肿瘤等，而心脏供血不足、脑血管疾病、自主神经病变等也可能出现类似低血糖的反应，如心慌、出汗、饥饿等。因此，一旦出现频繁的低血糖反应，需要及时咨询医生，积极寻找病因，进行对症治疗。