发布于 2022-10-19 22:49

患者:描述(发病情况、主要症状、就诊医院等)。女性,1岁零2个月,头围54厘米,不会说话。目前没有其他明显的症状。在当地医院做的MRI检查提示双侧脑和第三脑室扩张,符合阻塞性脑积水。我想问的是,到底是什么情况,应该如何治疗?是否需要手术?手术的费用大概是多少?手术的风险是什么?
北京天坛医院神经外科:看来是大脑中段导水管梗阻,需要手术,风险不大,费用约3万。
患者:袁医生,我想在12月3日直接去你的医院,我想让你给我的孩子看一下。
北京天坛医院神经外科:
我元旦放假,但4号就要上班了,4号以后可以来吗?
如果做搭桥手术,一般需要十天左右的住院时间。
病人:我有点着急了。

我不知道没有床位是否能做手术。
北京天坛医院神经外科:如果你愿意,可以留在我们在北京的合作医院(武警总医院)治疗,这样床位问题就可以解决了。
患者:袁医生,我还想问一下,我的孩子手术后有没有什么并发症,愈合情况如何? 以后还需要什么治疗吗?谢谢!
北京天坛医院神经外科:可能和正常孩子不一样
患者:你好,袁教授,我的孩子做了神经内窥镜手术吗?费用大概是多少?谢谢
北京天坛医院神经外科:
可以经内窥镜做,费用约3万。

梗阻性脑积水需要手术吗?相关文章
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患儿女,一岁两个月,头围54cm,不会说话。目前无其他明显症状。在当地医院做过核磁共振成像检查,提示双侧侧脑及第三脑室扩张,符合梗阻性脑积水的表现。我想咨询一下到底是怎么样的情况,应该如何治疗?是否需要手术?手术费用大约多少?手术风险有多大?北京天坛医院神经外科:象是中脑导水管梗阻,需要手术,风险不大,费用三万左右。患者:袁大夫,那12月3号直接
发布于 2022-10-19 22:54
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脑积水顾名思义,就是脑子里的水多了,脑脊液无法从正常的途径排出而蓄积,压迫神经脑组织,影响神经发育,产生颅内压增高症状,如头痛、恶心、呕吐。长久形成占据脑神经位置,变成慢性形式。一般儿童发生多见,早期家长无法发现,只是觉得孩子脑门大,民间常说大额头聪明,其实一部分是脑脊液过多淤积,造成颅骨变形,后果可想而知,孩子智力发育差,痴呆,甚至各种神经功能障碍?脑积水一般就发生来说有两种类型,交通性脑积水
发布于 2022-10-20 11:09
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脑积水是脑室系统或蛛网膜下脑有异常的多量脑脊液潴留而引起的腔隙扩大状态及其症后群。因颅脊部先天性疾病或畸形所致的脑积水称“先天性脑积水”如系后天疾病所引起的称“后天性脑积水”。脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大。正常情况下,脑脊液的分泌和吸收处于动态平衡状态。但在病理情况下,颅内脑脊液过多积存于脑室系统或蛛网膜下腔内。脑积水临床上分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。梗阻性脑积水见于脑脊液通路受
发布于 2022-12-25 22:55
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过量的脑脊液积聚在扩大的脑室系统,和/或蛛网膜下腔,称之为脑积水。在儿童,脑积水常常和升高的颅内压同时存在。大部分病人是由于脑脊液循环紊乱导致了过量的脑脊液积聚在脑室。少见情况下,因为脑脊液吸收障碍而导致了脑脊液聚集。此外,在正常压力脑积水患者中,脑室扩大,但颅内压正常。此类状况通常是由于脑脊液吸收障碍,多见于成人。脑外积水(hydrocephalusex-vacuo)指的是继发于脑萎缩或损伤后
发布于 2023-03-12 11:21
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手术一般不会造成脑积水,极个别情况下,手术后脊柱椎管内压力突然变化,会导致脑脊液循环不畅引起脑积水。但实际上,脑积水大多是脊柱裂本身所伴发的症状。神经源性膀胱的出现主要是由于脊髓栓系引起的,也有少部分是由于手术后神经损伤而引起。如果脑积水的程度比较轻微,可以术后观察;若脑积水的程度比较重,就需要针对脑积水进行手术。这类手术的方式非常多,主要有以下2种:脑室-腹腔分流术:体内永久性放置分流管,需终
发布于 2023-01-21 02:31
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一、依据病理分类 依据病理分类,一般可划分为:梗阻性脑积水、交通性脑积水、外部性脑积水三大类。 (一)梗阻性脑积水 梗阻性脑积水是脑脊液循环通路受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多的积聚,导致脑室扩大,颅内压增高,可伴随继发性脑实质萎缩。 在梗阻性脑积水中,可见先天性病理形态学、病理生理学的改变及后天性病理形态学和病理生理学改变。先天性病
发布于 2023-02-18 15:23
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非手术治疗 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法有:A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。 手术治疗 手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,也可以进行手术治疗但手术疗效不佳
发布于 2022-12-13 14:33
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脑挫伤后蛛网膜下腔出血较常见,大量的血性脑脊液对脑膜将产生强烈的刺激,可引起无菌性炎症反应,因此,可以在软膜与蛛网膜之间发生粘连,甚至堵塞蛛网膜绒毛,从而造成脑脊液的循环和吸收障碍。这与化脓性脑膜炎所造成的蛛网膜下腔梗阻引起的脑积水相类似,即由脉络丛产生的脑脊液虽然可以流出脑室,但却受阻于蛛网膜下腔而在脑基底池、环池及侧裂池等处阻碍脑脊液经脑凸面循环至蛛网膜粒吸收。因此,病人往往出现颅内压增高症
发布于 2022-12-27 16:20
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脊柱裂是最常见的小儿先天性畸形之一,亚洲较为多见,国内部分地区初生婴儿发生率达0.6%[1]。脑脊膜膨出属于显性脊柱裂的一种,致残率较高,严重威胁儿童的身体健康和生活质量。约30%到90%的脊柱裂患儿合并有脑积水,其中绝大多数患儿都需要接受脑脊膜膨出修补术和脑脊液分流手术[2]。以往这两种手术均分期进行,随着手术技术的进步和麻醉水平的提高,我院自2008年1月至2011年12月年一期手术治疗脑脊
发布于 2023-01-21 01:46
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1.前囟穿刺于前囟距中线2cm处垂直刺入测定是否有硬膜下积液及慢性硬膜下血肿,如果阴性,则缓慢刺向脑室,每进入1~2cm即观察有无脑脊液流出。一旦发现有脑脊液流出,立即测定压力及脑皮质厚度。 2.脑室、腰穿双重穿刺试验同时作前囟及腰穿测定,将床头抬高30°及放低30°。分别记录两侧的压力。若为交通性脑积水,两侧压力可迅速达到同一水平;如为完全梗阻性脑积水,可见两侧压力高低不同;部分梗阻者,两侧压
发布于 2023-03-09 04:11
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