1.哪些检查可以确认脑血管畸形的诊断?
(1)头颅平片,显示迂回的脑膜中动脉增宽,提示有畸形血管的可能。
(2)头部CT,显示血肿,提供畸形血管的可能性。
(3) 头部MRI,优于CT,不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系,还能区分出血和钙化。
(4)脑血管造影,是本病最可靠、最主要的诊断方法,是诊断AVM的黄金指标,检查时可进行血管内介入。
2、如何判断脑血管畸形的破裂和出血风险?
这种判断通常是根据畸形的生长位置、大小以及与周围脑组织的关系。一般来说,位于主要动脉供应以及静脉回流不畅的区域且体积较大的畸形,出血的风险较高。
3、什么是血管造影?它是如何进行的?是否一定要做脑血管造影?
大脑血管造影。这是一种将造影剂引入人体动脉系统的检查,在X射线下观察血管的排列是否有异常。它通常在局部麻醉下进行,将导丝引入大腿根部的股动脉以注入对比剂,通常需要住院治疗。
为了确诊动静脉畸形,最好进行血管造影,这是最准确的测试,可以真实反映血管的异常情况。这就像一张实时地图。
4.脑血管畸形的血管造影有哪些典型表现?
脑动静脉畸形有以下典型表现:
(1)显示畸形的血管。这是一个典型的表现,即直径相近的迂回扩张的血管群相互纠缠在一起。畸形血管团的范围可小至指甲,大至手掌,多见于大脑半球皮质。
(2)供血动脉和引流静脉异常大,局部循环加速。这是局部血流短路的表现。
(3) 流动分流现象:造影剂随血流短路流入静脉,通过畸形血管,由于血流增加,使畸形部分的血管非常清晰地显示出来。
(4)血肿的表现:血肿的主要表现是血管破裂出血引起脑内血肿时的局部占位征,脑动静脉畸形无血肿,脑血管不出现占位征,脑血管不移位。
5.患者是否容易对造影剂产生不耐受?
造影剂一般需要做过敏试验,一般来说,过敏的情况很少。但也有过敏的,这样就不能做造影剂试验。
6.雾霾和脑血管畸形的区别是什么?
烟雾病是由不发达的血管在颅内代偿性增生,像烟雾一样形成。血管畸形是血管本身发育异常的结果。它们在本质上是不同的,我将在今后的文章中专门讨论与烟雾病有关的问题。