发布于 2022-10-20 10:52

  (一)确定是否有意识障碍。

  (二)确定意识障碍的程度或类型,常用的方法有:

  1.临床分类法,主要是给予言语和各种刺激,观察患者反应情况加以判断。如呼吸其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话和嘱其执行有目的的动作等。

  2.Glasgow昏迷量表评估法:本法主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评诂的方法。

  (三)确定意识障碍的病因。

  (四)意识障碍的诊断程序。

  1.重点检查神经体征和脑膜刺激征。注意体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔、巩膜、面容、唇色、口腔及耳部情况、呼气的气味等。

  2.实验室检查:如血象、静脉血、尿液、肛指、胃内容、胸透、心电图、超声波、脑脊液、颅部摄片、CT及MRI等。

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发布于 2022-10-20 10:45
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(1)当病人出现意识模糊、昏睡等意识障碍时,严密观察警惕其加深而进入昏迷。 (2)昏迷时,应将头侧位,便于口涎外流,并用纱布将下坠的舌头拉出。因病人不会吞咽,所以不要向口中喂水或喂药。 (3)保持呼吸道通畅,要将病人衣领扣子解开,如果病人口腔有分泌物,要及时吸出。 (4)保护眼睛,如果病人眼睛不能闭合,应涂上眼药膏,用消毒的纱布湿敷于眼睛上,防止角膜干燥引起损伤。 (5)预防肺炎和褥疮,这是在家
发布于 2022-10-20 11:05
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1.嗜睡意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常,或有轻度定向障碍及反应迟钝。2.意识模糊患者的时间、空间及人物定向明显障碍,思维不连贯,常答非所问,错觉可为突出表现,幻觉少见,情感淡漠。3.昏睡患者处于较深睡眠,不能被唤醒,不能对答,对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒,但旋即又熟睡。4.昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何
发布于 2022-10-01 21:08
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1.去皮质综合征(decorticatesyndrome)由于大脑皮质神经细胞大量破坏或变质,功能丧失,皮质下功能相对未受损或得到恢复,此时病人无意识,但有醒睡周期。同时无语言,能睁眼,眼球能转动,四肢肌张力高,有回缩动作和防御动作,有吸吮、咀嚼、握持反射,出现去皮质姿势。常见于昏迷的恢复期,不要误认为病人仍处于昏迷状态。2.运动不能性缄默(akineticmutism)又称醒状昏迷。脑干上升激活
发布于 2022-10-01 21:52
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(1)当病人出现意识模糊、昏睡等意识障碍时,严密观察警惕其加深而进入昏迷。(2)昏迷时,应将头侧位,便于口涎外流,并用纱布将下坠的舌头拉出。因病人不会吞咽,所以不要向口中喂水或喂药。(3)保持呼吸道通畅,要将病人衣领扣子解开,如果病人口腔有分泌物,要及时吸出。(4)保护眼睛,如果病人眼睛不能闭合,应涂上眼药膏,用消毒的纱布湿敷于眼睛上,防止角膜干燥引起损伤。(5)预防肺炎和褥疮,这是在家庭护理昏迷
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