发布于 2022-10-20 12:24

  2015年1月20日,奥巴马在国情咨文演讲中提出了“精准医疗(Precision Medicine)”计划,呼吁美国要增加医学研究经费,推动个体化基因组学研究,依据个人基因信息为癌症及其他疾病患者制定个体医疗方案。当然,美国总统也不会自己想出这些词汇,是由NIH的老板帮他想出的,最后由他向全美宣布。什么事精准医疗,简单来说,“精准医疗”就是指根据每个病人的个人特征量体裁衣式地制定个性化治疗方案。它是由“个性化医疗”联合最新的遗传检测技术发展而来。遗传检测并不仅仅只是基因检测,其范围更广,是对受检者与相关微生物(如感染因子、共生微生物等)的遗传物质(包括DNA、RNA、染色体)及其产物(如蛋白质、代谢物及小分子)进行检测,为疾病诊疗、健康管理提供信息与线索。这些就是NIH神经肿瘤系老板所从事的工作。

  前些天松果体母细胞瘤的孩子在西班牙复查发现肿瘤复发了,西班牙的医生建议做第三次手术切除肿瘤。还有“三阴”乳癌的患者在开颅手术后4个月颅内再次出现多发转移。其实这类患者最需要精准医疗介入的。精准医疗主要针对复发的、难治性肿瘤,一个凸面良性脑膜瘤手术切除干净即可治愈,这些患者不需要精准医疗。精准医疗如何实现,精准医疗在哪里实现,这些都是需要认真地负责任地去考虑的问题。如果一个地级医院尚处于研究如何做经蝶垂体瘤的阶段,我想这种医院离精准医疗还有些时间。只有具备手术技术相当成熟+研究团队相当先进时才能提到精准医疗,也是到了考虑精准医疗的时候了。手术刀不能解决所有疾病,恶性肿瘤最后需要的是精准医疗。

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结直肠癌(colorectalcancer,CRC)是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,而且发病率和死亡率呈上升趋势。据2015年3月发布的《2015年中国肿瘤登记年报》数据显示,全国恶性肿瘤发病率,结直肠癌排第三位,其中前五位分别是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌。可见结直肠癌对中国居民的健康构成了很大的威胁。对于没有发生远处转移的早期结直肠癌(UICCTNM分期为Ⅰ~Ⅲ期),根治性手术切除是
发布于 2023-03-20 01:36
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10月17日,在由中国胃肠肿瘤临床研究协作组、北京大学肿瘤医院主办的北京胃肠肿瘤精准医疗国际高峰论坛上,国家新药(抗肿瘤药物)临床实验中心主任所长徐瑞华表示,精准医学正在改变新型药物的临床研究模式,政策法规上也要跟随精准医学的模式进行适度改变,加快创新药物的上市。// 北京大学肿瘤医院消化内科主任医师张小田称,目前临床实践中进行的HER2、RAS基因检测,也是在尽量筛选特殊人群,给予“精准”药物
发布于 2023-09-19 04:33
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血精是男性生殖系统疾病之一,其主要症状是性交时射出红色精液,多见于现代医学的精囊炎,临床较为少见。本病常与前列腺炎并发,其感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延;其次是淋巴感染和血行感染。由于细菌的入侵,炎症的刺激,引致精囊充血,当性交时,平滑肌和血管收缩,以致精液中渗混大量的红细胞和脓细胞。 中医认为,血精多由于病人肾阴不足,相火偏旺,迫血妄行;或因房事过多,血络受损,血随精流;或因湿热下注,熏
发布于 2024-09-11 16:02
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“精准医学“在晚期非小细胞肺癌治疗中占重要地位,关键问题:基因异常、时空异质性、惰性肺癌的处理策略、耐药、肿瘤微环境处理策略。1、基因异常:晚期非小细胞肺癌的治疗可以分成三大类:一类,拥有驱动基因突变的病人;二类,没有驱动基因突变但是病理学上鉴定是腺癌的患者;三类,鳞癌患者。分类非常重要,因为治疗方法完全不同。有驱动基因突变的患者,首选治疗方式是给予患者抑制相应驱动基因突变的药物,比如有EGFR
发布于 2023-03-20 01:31
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胆囊息肉其实并不不可怕,因为息肉极大多数是良性,即使直径大于1cm的,其中癌变率也不到1%。但是,胆囊息肉一旦癌变,特别是侵及肌层或超过肌层,预后极差,有"癌中之王“之恶名,即便息肉小于10mm,也有恶性之可能。微创保胆取息肉符合精准医疗:1、针对可疑癌变者2、腹腔镜技术创始初衷就是诊断工具,即便今日发展成微创手术,但仍然保留其直视和取标本诊断之功能。3、息肉癌变虽然是小概率事件,但对某
发布于 2023-01-14 09:36
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正如不少人所知,肝癌主要发生于乙肝人群,那么对乙肝人群的监测可以显著提高肝癌的早期诊断率。甲胎蛋白(AFP)是最为人所熟知的肿瘤指标,而目前先进的影像学检查设备如64排螺旋CT、高场强核磁共振可发现小于1公分以下的肝癌,从而将疾病扼杀在萌芽状态。近年来,八一医院从常规检查中发现患小肝癌的病人在逐年增多,及时地进行早期治疗,对于提高肝癌的治愈率显得尤为重要。提高肝癌的手术切除率在临床上,手术切除是
发布于 2023-01-26 10:22
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“精准治疗”是目前医学领域最为热门的一个词语,顾名思义就是寻找到最确切的靶区、使用最有效的治疗方式、获得最大效果的治疗目的、将治疗的副作用降到最低。那么如何在食管癌的外科治疗过程中达到“精准治疗”的效果呢?上海市胸科医院食管外科遵循以下原则:1、精准评估:肿瘤评估是否准确是决定手术切除是否准确彻底的关键,我们目前全面使用EUS(食管超声)对肿瘤侵犯进行扫描,使用CT对淋巴结转移状况进行定位,有疑
发布于 2023-02-06 03:42
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     一、精准肝切除的概念及其内涵精准肝切除这一名词用于肝切除手术技术方法的描述,始见于国外文献报道,是在新世纪人文医学和循证医学兴起的背景下,依托当前高度发达生物医学和信息科学技术支撑而形成的一种全新的肝脏外科理论和技术体系,旨在追求彻底清除目标病灶的同时,确保剩余肝脏解剖结构的完整和功能性体积最大化,并最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭,最终使手术患者获得最佳康复效果。二、精准肝切除的
发布于 2023-03-10 16:11
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精准医学是应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息等技术,结合患者生活环境和临床数据,实现精准的疾病分类、诊断及评估,制定具有针对性的疾病预防、治疗和康复等医疗服务全过程,以最小化医源性损害、最低化医疗消耗,获得病患的最佳康复。精准医学并不等同于奥巴马式“精准医学”2015年1月20日,奥巴马在国情咨文演讲中提出了“精准医学(PrecisionMedicine)”计划,呼吁美国要增加医学研究经费
发布于 2022-09-25 04:42
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1.癌基因和遗传学因素 肿瘤分子生物学研究表明与肿瘤发生、发展密切相关的基因有两类基因。癌基因的活化和过度表达诱发肿瘤形成,抗癌基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。带有癌基因的细胞并不一定都发生肿瘤,需要经过反复多次的各种激惹,才能使细胞发生小的演变。病毒、X线、致癌化学物质等生物的、化学的和物理的刺激因素,都能促使细胞染色体上的致癌基因使细胞发生失控性增殖,形成程度不等的恶性肿瘤。神经纤维瘤
发布于 2024-03-26 07:51
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