发布于 2022-09-25 04:42

精准医学是指应用现代基因技术、分子影像技术、生物信息学等技术,结合患者的生活环境和临床数据,实现对疾病的精确分类、诊断和评估,开展有针对性的疾病预防、治疗和康复的全过程医疗服务,以最大限度地减少医疗源头的损害,最大限度地降低医疗消耗,获得患者的最佳康复。
精准医疗不等于奥巴马式的 "精准医疗"
2015年1月20日,奥巴马在国情咨文中提出 "精准医疗 "计划。
2015年1月20日,奥巴马在国情咨文中提出了 "精准医疗 "计划,呼吁增加美国的医学研究资金,以促进个性化的基因组研究,并根据个人基因信息为癌症和其他疾病患者制定个人医疗计划。
"精准医疗 "实际上是一种精准的靶向治疗,包括分子靶向、物理靶向、生物靶向等。
OMB所指的 "精准医疗 "主要集中在分子靶向治疗,强调基因组学和蛋白质组学,主要存在于分子层面,以癌症等重大疾病为主要目标。
物理靶向。在CT、MRI、共振影像显示的病变范围内,根据治疗方案,在影像的引导下进行物理消融治疗、放射性粒子植入、化疗粒子植入等局部治疗方法。
生物靶向:在同位素的辅助下,可以更准确地显示肿瘤组织的侵袭程度,如PET、SPECT等。一般来说,生物靶向比物理靶向更准确,约为o.5cm。(例如。在物理靶向内会有肿瘤组织,但在物理靶向以外的1厘米内,很可能有肿瘤细胞浸润,但物理靶向无法清晰显示)。
分子靶向。根据药物与物质在生物体内分子水平上的相互作用,目前用于细胞靶向和亚细胞靶向的药物基本上都是分子靶向药物。它是在细胞分子水平上针对已经确定的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内的蛋白质分子,也可以是基因片段)设计相应的治疗药物,药物进入体内后会特异性地选择致癌位点结合并发挥作用,使肿瘤细胞特异性地死亡而不影响肿瘤周围正常组织细胞。
事实上,精准医学融合了基因组医学、靶向治疗、循证医学、数据医学、整合医学、"4P "医学模式等诸多先进医学元素。它集合了现代科技手段和传统医学方法,科学认知人体功能和疾病本质,以最有效、最安全、最经济的医疗服务获得个人和社会健康效益。它是一种新型的医学,以最有效、最安全、最经济的医疗服务使个人和社会的健康利益最大化。
精准医学不是 "个体化医学"
个体化医学强调根据个体差异,为不同患者或同一患者的不同阶段制定独特的治疗方案。
精准医学则是一种将标准化和个体化统一起来的医学模式,使医学治疗措施适应每个病人的特点。它并不意味着为每个病人生产独特的药物或医疗器械,而是能够根据病人对某种疾病的不同易感性、所患疾病的生物学基础和预后、以及对某种治疗的不同反应,将病人分为不同的亚群,利用疾病的共同规律进行治疗,并进一步确定疾病的亚型。
精准医疗还将通过创建新的大数据网络,使医学研究与病人护理层面的临床数据相结合,从而推动医学研究和发展。
精准医学不仅可以提高疾病诊治水平,惠及民生和国民健康,还可以开拓医学科技前沿,提升国际竞争力,进入医疗体制改革,形成新的经济增长点,带动大健康产业发展,以最有效、最安全、最经济的方式,最大限度地保障全民健康。

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