大多数脑膜瘤是良性的，非典型脑膜瘤是2级，间质性脑膜瘤和恶性脑膜瘤是3级，当然还有一些类型，如透明细胞和脊索状脑膜瘤是2级。有几种类型的脑膜瘤是难以手术的，岩坡脑膜瘤、矢状窦脑膜瘤和较小的功能区脑膜瘤。无论哪种类型的复发性肿瘤手术都很困难。
L是我去年的一个复发性恶性脑膜瘤患者，我完成了患者的第二次手术，这是一个凸形脑膜瘤，与静脉窦和运动区无关，手术很顺利，由于是非良性脑膜瘤，他又接受了头部放疗，由于患者的性格，他的爱人和儿子的性格，我们成了好朋友，有电话和微信，在网上互相看着。放疗半年后，患者在一次常规体检中发现左上肺占位，考虑是中央型肺癌，当肺部病理检查结果出来后，大家都傻眼了，原来是脑膜瘤转移到了肺部。这是一种非常罕见的情况，原来认为颅内肿瘤不会转移到颅外的概念即将发生更新。这就引出了一个新的问题，对于这样的病例，综合治疗方案是什么，我们是否还需要全身放疗，是否有药物治疗方案，恶性脑膜瘤的治疗之路何在。
