椎体成形术的治疗机制是通过向颈椎、胸椎和腰椎的病变部位注射骨水泥等凝固性材料,达到缓解疼痛和增强椎体稳定性的目的。
1,骨质疏松性压缩骨折在早期治疗中的作用
骨质疏松症是一种容易发生在中老年人身上的疾病,尤其是中老年妇女,据统计约有54%的绝经妇女骨密度异常,50的绝经妇女骨密度异常。span style="FONT-FAMILY: SONG">岁妇女发生椎体骨折的风险约为32%,这是造成老年人死亡的一个原因,不应低估。近年来,经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)被广泛用于临床实践中。PVP并不完全了解,但可能以几种方式发挥作用。注入椎体的骨水泥从内部固定骨折,防止骨折断端在压力下移动;硬化骨水泥从内部固定骨折,防止骨折断端在压力下移动;硬化骨水泥从内部固定骨折。硬化的骨水泥增加了椎体的强度和刚度,使椎体的支撑力增加;水泥聚合过程中产生的热量破坏了痛觉神经末梢,使痛觉变钝。大多数骨质疏松性椎体骨折患者可导致持续数月的功能障碍性疼痛,使患者丧失运动能力,长期卧床使老年患者面临更大的并发症风险。因此,早期应用PVP治疗骨质疏松症所致的压缩性骨折,可恢复脊柱的稳定性,消除或减轻局部疼痛症状,缩短治疗时间,使患者及早活动,可避免手术创伤或卧床并发症,提高生活质量。
2,椎体成形术在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的意义
应用短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折在临床上已很普遍,但术后内固定的失败和矫正效果的丧失已引起人们的重视。在爆裂性骨折中,突发暴力的快速加载和椎间盘硬度的增加导致内板断裂,髓核和断裂的内板被挤压到椎体中,椎体内小梁支架结构被挤压破坏;通过后方手术支撑将椎体复位后,虽然X在X光片上,髓核和碎裂的终板以及粉碎和破坏的骨架并没有完全复位,造成了椎体内的空间。将骨水泥等凝固性材料注入椎体的椎体成形术可以立即增加椎体的强度和稳定性。