带状疱疹后的疼痛

带状疱疹后神经痛的概念是由PHN美国神经病学会定义的，即带状疱疹病变消退后，局部疼痛持续3个月以上，即可诊断为带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛的发病率在60岁以上的老年患者中特别高，其发病率为50%至75%。一旦患者出现带状疱疹后神经痛，患者的疼痛会持续很长时间，从几个月到几年甚至十年不等，给患者带来极大的身心痛苦，不仅妨碍了患者白天的社会活动，还会引起失眠、食欲不振，甚至发展为抑郁症。我们所见过的最长的病人是11岁，被疼痛折磨而寻求医疗帮助。神经阻断在带状疱疹（HZ）神经根炎的早期阶段非常有效，不仅能减轻疼痛，还能预防带状疱疹后神经痛（PHN）。这种方法已被广泛认可和采用。相反，一旦患者出现带状疱疹后遗神经痛，接诊医生往往认为已经失去了神经阻断的最佳时机，不再对患者进行神经阻断治疗。临床医生在治疗顽固性带状疱疹后神经痛时更加困难，他们正在寻找一种明确而有效的镇痛方法。在我们的疼痛门诊中，对60名顽固性带状疱疹后疼痛患者采用口服卡马西平和多塞平联合神经阻滞治疗，VAS评分在3分以下，能够正常生活，疗效稳定，随访6个月疗效持续，取得了良好效果。
神经阻滞联合口服药物治疗顽固性带状疱疹后神经痛，镇痛作用强，维持时间长，效果持久，值得临床推荐。