人类正常剂量阿司匹林的副作用被称为阿司匹林不耐受（AI）或阿司匹林敏感性。1911年，Gilbert描述了口服阿司匹林后的哮喘症状。1922年，Widal等人报告说，阿司匹林不耐受（AI）的病人常常合并有哮喘和鼻息肉。1968年，美国免疫学家Samter和Beers完全描述了阿司匹林不耐受、支气管哮喘和鼻息肉之间的内在联系，并正式将其命名为阿司匹林三联征，或Samer三联征（Samter's triad），也称为乙酰水杨酸三联征（ASA triad）、Widal triad或Francis' triad。最近，慢性增生性嗜酸细胞鼻窦炎（CHES）被归为该病的第四个特征，这一系列综合征被统称为阿司匹林加重的呼吸道疾病（AERD）。患有阿司匹林三联症的患者常常以鼻塞和嗅觉减退/丧失为由向耳鼻喉科提出申诉。此外，由阿司匹林不耐受引起的鼻息肉往往症状较重（如粘膜广泛息肉状改变，合并哮喘等），使治疗更加困难。这里分享一个典型病例的治疗情况：
病史：男性，46岁。鼻内镜检查后10年，鼻塞、流脓3年。间歇性双侧鼻塞，有脓液和阵发性喷嚏，嗅觉丧失，偶尔有头痛。使用泼尼松龙和抗组胺药后，症状有所改善。
既往史：支气管哮喘20年
手术史：1994年切除鼻息肉，2002年内镜下鼻息肉。2002年做了内窥镜鼻息肉切除和鼻窦开放手术
药物过敏史：使用阿司匹林可引发支气管哮喘发作。
检查： 鼻中隔居中。鼻腔内双侧有许多半透明的息肉状肿瘤。在嗅觉裂隙区较重。
注意：双侧鼻腔嗅裂区的息肉。因此失去嗅觉。
鼻窦CT：
注：全组阻塞性鼻窦表现，中鼻道和嗅裂的软组织影。
鼻腔分泌物涂片和息肉的病理切片： 嗜酸细胞全场++++。
手术：长达2个半小时的鼻内窥镜手术。(做双侧DrafII额窦开口，慢慢磨掉骨头，很耗时间，也很累)
注意：术后1年，腔内光滑，上皮化。症状消失。
总结：
术前：用激素治疗（口服+经鼻雾化吸入）能有效改善症状减少术中出血和手术时间。
手术：切除中鼻甲和扩大双侧额窦开口。对于已有结构重塑并伴有息肉样改变的中鼻甲，切除术有助于去除病变，改善症状，尤其是嗅觉。
术后：序贯使用激素（口服+经鼻雾化吸入）口服孟鲁司特钠。
最后但并非最不重要：对于这样的复发性鼻息肉合并哮喘，手术只是万里长征的第一步，规范用药、术后稳定持续随访、随访中及时发现和处理问题是今后治疗的准则。
