许多患者认为血压高点没什么大不了,只要不影响正常生活就行。实际上,血压高如果不采取有效的手段及时治疗,病情恶化的速度将会很快,于此伴随许多并发症的出现,到时候治疗将会更加困难,所以肾血管性高血压患者应该定期进行检查,以防止病情恶化,临床上常用的检查手段主要有以下几种:
(1)放射性核素检查 卡托普利介入肾动态显像是诊断肾血管性高血压的无创性检查方法,此法诊断的敏感性为62%~99%,特异性91%~98%。
(2)超声检查 为临床应用诊断肾动脉狭窄的一种无创性检查方法,检查的成功率为80%~90%,本法诊断的敏感性与特异性均较高,对肾动脉狭窄的诊断,介入治疗后判定疗效及随访复查很有诊断价值。
(3)磁共振血管造影对开口处局限性狭窄的诊断很有价值,特别对有的动脉粥样硬化性狭窄患者,仅限于开口处病变,血管造影未发现异常。此外,对安装体内心脏起搏器或体内除颤器者,则忌用此法检查。
(4)CTA检查 螺旋CT血管造影对肾血管病变伴肾功能正常者,敏感性为98%,特异性为94%,准确性很好,此法与血管造影对比分析,对肾动脉主干狭窄≥50%及副肾动脉(96%)显影清晰。
(5)血管造影 目前仍认为诊断肾动脉狭窄的“金标准”,临床常用数字减影血管造影,可见肾动脉狭窄的部位,范围,程度,远端分支,侧支循环形成及肾萎缩等,为介入或手术治疗提供可靠的诊断。