发布于 2023-07-26 07:54

  处理原则:及时修补与缝合。 1. 修补时应有充分的光线照明,仔细认清解剖关系,将组织对合整齐;2. 无菌操作、彻底止血; 3. 组织间隙不宜留有空隙或死腔,但缝线又不宜过紧过密;4. 阴道前壁撕裂处接近尿道口,缝合前应放置导尿管; 5. 如阴道壁有静脉曲张破裂与出血严重时,可用纱条暂时填塞,3小 时左右慢慢取出,然后修补缝合; 6. 会阴三度撕裂时,更应仔细辩清解剖关系与预防感染;7. 保持会阴清洁,给予较大量抗生素。8. 术后严禁灌肠或放置肛管。9. 减张缝线于术后一周左右拆除。

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会阴裂伤:处理浅层的会阴阴道裂伤(Ⅰ度、Ⅱ度),一般以缝合止血为原则;如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(Ⅲ度),就必须特别注意组织结构的复原,即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合,如此才不致于引起严重后遗症,甚至于影响大小便的功能。 1、浅表的Ⅰ度裂伤:用2‐0的肠线间断缝合,日后不用拆线。亦可用1号丝线缝合,术后2~3天拆线。 2、对Ⅱ度裂伤:阴道壁用0号肠线间断缝合。 手术步骤:首先阴道
发布于 2023-07-26 07:41
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1、高危人群:软产道损伤多见于初产妇以及高龄经产妇初产妇会阴较紧,尤其20岁以下的初产妇,其发育尚欠成熟,加之精神紧张,神情焦虑,往往与接产者不能密切配合,而导致会阴撕裂,而高龄经产妇由于软产道的弹性及韧性相对较差,合并症较多,故亦容易发生损伤。产时急剧扩张易致深层组织的血管断裂形成血肿。 2、妊娠合并症:有妊娠合并症者易发生软产道损伤,有妊高征、妊娠合并血液病和肝肾功能损害的产妇,易发生外阴阴
发布于 2023-07-26 07:34
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1、高危人群 软产道损伤多见于初产妇以及高龄经产妇,初产妇会阴较紧,尤其20岁以下的初产妇,其发育尚欠成熟,加之精神紧张,神情焦虑,往往与接产者不能密切配合,而导致会阴撕裂,而高龄经产妇由于软产道的弹性及韧性相对较差,合并症较多,故亦容易发生损伤。产时急剧扩张易致深层组织的血管断裂形成血肿。 2、妊娠合并症 有妊娠合并症者易发生软产道损伤,有妊高征、妊娠合并血液病和肝肾功能损害的产妇,易发生外阴
发布于 2023-09-07 20:08
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a)胎儿与软产道不适应:如胎头过大而产道过小包括幼稚形产道,或胎头通过的径线过大,如枕后位、颅后位等,使产道过于胀泄、易于撕裂或不易于复旧。 b)分娩进展过速:使软组织来不及伸展而破裂。 c)产科手术不当:如产钳牵引术、胎头吸引术、臀位吸引术等牵引过快、牵引过快、牵引方向或方法不当,使软产道承受压力过大,或宫颈未完全扩张时进行牵引,宫颈周围组织过于胀泄使宫颈容易撕裂。 d)产道组织病变:如产程过
发布于 2023-09-25 08:36
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产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤,是产科常见的并发症之一,也是产后出血的重要原因之一。多发生在初产妇,尤其是高年初产妇。 临产前虽然产道会发生系列适应分娩的变化,变得利于胎儿通过,但由于胎儿巨大、产力过强、产程进展太快等因素影响,常在胎儿娩出之前宫颈或(和)阴道壁已发生裂伤。在胎头娩出时会
发布于 2023-09-20 02:50
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会阴裂伤:处理浅层的会阴阴道裂伤(Ⅰ度、Ⅱ度),一般以缝合止血为原则;如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(Ⅲ度),就必须特别注意组织结构的复原,即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合,如此才不致于引起严重后遗症,甚至于影响大小便的功能。 1、浅表的Ⅰ度裂伤:用2‐0的肠线间断缝合,日后不用拆线。亦可用1号丝线缝合,术后2~3天拆线。 2、对Ⅱ度裂伤:阴道壁用0号肠线间断缝合。 手术步骤:首先阴道
发布于 2023-08-29 04:45
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软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤,是产科常见的并发症之一,也是产后出血的重要原因之一。多发生在初产妇,尤其是高年初产妇。 临产前虽然产道会发生系列适应分娩的变化,变得利于胎儿通过,但由于胎儿巨大、产力过强、产程进展太快等因素影响,常在胎儿娩出之前宫颈或(和)阴道壁已发生裂伤。在胎头娩出时会阴保护不当、会阴水肿未行会阴切开或切口过小,均
发布于 2023-09-25 08:29
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软产道损伤引起的产后出血有什么特点如何处理软产道损伤多由于胎儿过大、产程进展过快等引起会阴、阴道、子宫下段裂伤,出现不同程度的出血。此类出血的特点是在胎儿娩出时或娩出后,立即出现持续不断、鲜红色血液经阴道流出,检查胎盘完整;子宫收缩良好;但仍持续流血,伴有凝血块:按压宫底时,无血块流出。由以上特点可排除其他原因引起的产后出血。当然确定了软产道裂伤引起出血后,还要进一步检查明确出血部位。如为会阴裂
发布于 2023-07-26 07:47
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软产道损伤(lacerationofbirthcanal),分娩过程中,软产道(子宫下段、子宫颈、阴道、会阴)发生的裂伤。按部位分别称为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤(会阴裂伤),其中以会阴阴道裂伤最常见。 1、会阴裂伤 在分娩时最为常见。根据损伤的深浅分为三度。 会阴Ⅰ度裂伤:是指会阴皮肤处女膜阴道口黏膜的裂伤,未达肌层,一般出血不多。 会阴Ⅱ度裂伤:是指裂伤已达会阴体肌层,可累及阴道后壁甚
发布于 2023-09-20 02:37
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当胎儿娩出后阴道持续性出血,色鲜红而子宫收缩良好时应该考虑有软产道裂伤。常见的软产道裂伤有会阴裂伤,宫颈裂伤及阴道裂伤。会阴裂伤常累及阴道,常发生会阴阴道口正中部位。产后常规检查会阴及阴道,即不难做出诊断,会阴裂伤一旦发生应立即进行修补缝合,如不即时修补则可能发生感染和出血。修补时常采取局部麻醉,产妇取截石位,光线要明亮,要恢复原来解剖关系,达到组织对和整齐,缝合时要彻底止住出血点,以免发生感染
发布于 2023-09-25 08:43
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