发布于 2022-10-22 09:34

热门美国电影《环太平洋》中有一句台词:向怪物的脑腔注射二氧化碳就像外科医生做腹腔镜手术。传统的腹腔镜手术要用二氧化碳建立腹腔积气才能形成手术操作空间,腹腔内充气刺激隔膜神经会有患者术后肩背疼痛,而且腹腔积气压力影响下肢血流,对于高龄、有血栓、心血管疾病等患者。术后形成下肢血栓或肺栓塞的风险会增加,虽然不常见但也不罕见,一旦发生有时会对患者造成致命的伤害。悬吊式无气腹腹腔镜手术免除了术中建立气腹对人体循环系统的影响,消除了术后肩部和背部的不适感,特别适用于时间较长的手术或老年人的腹腔镜手术。

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腹腔镜手术创伤小、视野清,患者术后恢复快、住院时间短,社会效益显著。尤其在胆囊和脾脏等有蒂器官,腹腔镜手术较开放手术优势明显。自1991年澳大利亚里斯本皇家医院完成世界首例腹腔镜脾切除术(Laparoscopicsplenectomy,LS)以来,经过外科专家们的共同努力,LS目前已成为临床常见的腹腔镜实质性脏器切除手术之一。刘辰副教授师从全国著名外科学专家倪泉兴教授,致力于胰腺肝胆肿瘤的免疫研
发布于 2023-02-02 16:02
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哪些手术可以采用腹腔镜手术?腹腔镜手术与传统手术相比,具有切口小、痛苦小、恢复快等优点,深受患者的欢迎,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受,微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。目前,腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术,一般地说,大部分普通外科的手术,腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术,胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术,还有卵巢囊肿摘除、宫外
发布于 2023-01-12 19:16
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一、前言结肠直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,发病率呈上升趋势。结肠直肠癌根治术后5年生存率徘徊在50%(直肠癌)至70%(结肠癌)。目前结直肠癌的诊治仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗。结肠直肠癌根治术可选择传统开腹方式和腹腔镜辅助结肠直肠癌根治术。腹腔镜结肠直肠手术在全世界已较广泛的开展,是腹腔镜胃肠道外科中最成熟的手术方式之一。现有的临床研究表明随着腹腔镜操作技术的不断熟练,学习曲线的缩短,
发布于 2022-10-09 03:18
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自1994年Kitano报道首例腹腔镜辅助远端胃切除以来,1997年GohPM报道了首例腹腔镜D2根治手术,1999年AzagraJS又报道了首例腹腔镜全胃切除术,短短十余年时间,腹腔镜胃癌发展轨迹几乎已经涵盖了胃癌手术100多年的历史。随着手术技术的不断成熟,手术设备及器械的不断更新,腹腔镜胃手术已逐渐为大家所接受,而腹腔镜辅助下远端胃切除是初学者最先需要掌握的的术式。由于腹腔镜手术与传统开腹
发布于 2023-01-09 15:16
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随着腹腔镜技术的不断进步,在胃肠外科的应用日益广泛,粘连性肠梗阻的治疗就是其中之一。由于腔镜手术后粘连机会少,在微创的同时也就减少了术后复发的机会。 腹腔镜手术用于肠梗阻治疗的可行性 自腹腔镜外科开展以来,普遍的观点是这一技术并不适用于有腹部手术史的病人,腹部手术史和肠梗阻一度成为腹腔镜手术的禁忌证。但随着腹腔镜外科的发展,手术技术和器械不断进步,自1991年起,逐渐有关于腹腔镜外科技术用于肠梗
发布于 2023-02-02 11:20
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瑞金医院外科教授、国际结直肠癌协会中国分会主席尹路主任医生,在国内率先开展腹腔镜手术治疗炎性肠病,特别是克罗恩病。成功的将成熟的腹腔镜微创技术应用于炎性肠病治疗,为广大炎性肠病,特别是克罗恩病患者带来福音。凭借对胃肠道外科的深厚学术造诣,以及近20年的外科临床经验,他对原有手术方式进行大胆的改进和创新,率先在国内开展腹腔镜手术治疗炎性肠病,特别是克罗恩病。他带领的外科团队通过不断的手术实践证实,
发布于 2023-03-10 11:46
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○何为微创(microtrauma)?即以最小的创伤达至最佳的治疗效果○微创的宗旨在于达到造成局部及全身最小的创伤,而不仅限于哪种方式或哪一种工具。所谓不能仅从体表的创伤小推论体内的创伤大小。○微创化的三个层面:◎看得见,感受得到的切口微创化◎看不见,但测得到的内环镜干扰微创化◎既看不见也测不到的精神心理微创化○微创的界定目前尚无统一标准。主要体现在:◎组织创伤小◎治疗时间短◎术后恢复快◎治疗成
发布于 2023-01-22 08:02
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在国内开展腹腔镜手术治疗炎性肠病,特别是克罗恩病。将腹腔镜微创技术应用于炎性肠病治疗,为广大炎性肠病,特别是克罗恩病患者带来福音。腹腔镜治疗炎性肠病包括克罗恩病与传统的开腹手术。腹腔镜手术优势:1、微创伤口小:传统炎性肠病剖腹探查术手术切口长度20cm到30cm,不但损伤大,而且愈合后疤痕位于腹部正中明显影像美观,尤其对于年轻患者更为难以接受。而瑞金医院尹路教授通过腹腔镜手术使手术伤口明显的疤痕
发布于 2023-02-10 03:52
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腹腔镜阑尾切除术特别适用于肥胖患者和右下腹疼痛诊断不明的绝经前妇女。阑尾炎穿孔并不是该手术的禁忌证。开放式阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的可靠而有效的方法。但临床实践中,急性阑尾炎的误诊率为30%,女性病人更高,阑尾阴性切除率也高达20~30%现已有6项meta分析和超过35项的随机临床研究证实腹腔镜手术探查的准确性高于传统手术。目前腹腔镜阑尾切除术并不是急性阑尾炎和阑尾炎穿孔的金标准手术方法,但和
发布于 2023-03-10 14:51
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1、镜视轴枢原则:以腹腔镜、靶目标和监视器构成整台手术的中轴线。人员站位和穿刺孔均应围绕着该中轴线设计、实施。2、平肘站位原则:调节手术台使病人造气腹后前腹壁的高度与术者90度屈肘持平,可最大限度地减轻术者操作时的疲劳程度,最符合人体工程学基本原理。3、上肢等长原则:手术台上的各种缆线(冲吸管线、电刀线、光缆、摄像缆线等)固定点以上的长度与术者上肢等长,大致等于术者身高减去100厘米。4、三角分
发布于 2022-10-01 11:24
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