发布于 2023-08-03 14:54

  1、早期低血钙

  发生在出生48小时内,常见于:低体重儿,各种难产儿和颅内出血、窒息、RDS、败血症、低血糖等症患儿;或在应用碱性液纠正酸中毒后;或孕妇患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等情况者,其新生婴儿容易发生低血钙。

  2、晚期低血钙

  指出生48小时后发生的低血钙,多为足月儿。主要发生于人工喂养儿,因牛乳、黄豆粉制的代乳品和谷类食品中含磷量较高,且牛乳中钙/磷比例低,不利于钙的吸收,相对高的磷酸盐摄入和新生儿相对低的肾小球廓清能力,导致了高磷酸盐血症和低钙血症。

  此外,母妊娠时维生素D摄人不足、用碳酸氢钠治疗新生儿代谢性酸中毒、或换血时用枸橼酸钠做抗凝剂等均可使游离钙降低,导致低血钙症。

  3、其他低血钙

  常见于维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿,低血钙持续时间长。

  (1)母甲状旁腺功能亢进。母亲血钙增高可造成胎儿高血钙和胎儿甲状旁腺被抑制,其甲状旁腺较正常儿者为大,症状顽固而持久;但应用钙剂最终可使抽搐缓解,有时疗程常须持续数周之久,可伴发低镁血症。患儿母亲的病情可以是隐匿的,无临床症状,或是由于婴儿的顽固低钙抽搐而发现母亲的甲状旁腺病变。

  (2)暂时性先天性特发性甲状旁腺功能不全 是良性自腺性疾病,母甲状旁腺功能是正常的。除用钙剂治疗外,还须用适量的维生素D治疗数月。

  (3)永久性甲状旁腺功能不全。较少见,具有持久的甲状旁腺功能低下和高磷酸盐血症。

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低钙血症经常没有明显的临床症状。临床症状的轻重与血钙降低的程度不完全一致,而与血钙降低的速度、持续时间有关。血钙的快速下降,即使血钙水平在2mmol/l,也会引起临床症状。低血钙的临床表现主要和神经肌肉的兴奋性增高有关。 1.神经肌肉系统:由于钙离子可降低神经肌肉的兴奋性,低钙血症时神经肌肉的兴奋性升高。可出现肌痉挛,周围神经系统早期为指/趾麻木。轻症患者可用面神经叩击试验(Chvostek征)
发布于 2023-05-04 09:10
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如同高钙血症一样,其病因也多种多样,分类方法也有很大差异,本文也根据有无甲状旁腺激素异常分类。 1.甲状旁腺功能减退 (1)甲状旁腺激素释放障碍:特发性(自身免疫性)甲状旁腺激素释放障碍;甲状旁腺基因突变;外科切除或损伤;肝豆状核变性(Wilson’sdisease);功能性甲状旁腺激素释放障碍;低镁血症;术后暂时性甲状旁腺激素释放障碍。 (2)甲状旁腺激素功能障碍(激素抵抗)。 (3)假性甲状
发布于 2023-05-04 09:23
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钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素的调节,如调节功能不成熟或异常,或胎儿贮钙不足或出生后磷摄入量过多都可引起低钙血症,具体病因如下: 1.暂时性甲状旁腺功能抑制早期低钙血症发生在出生后2天内,多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加,抑制了甲状旁腺功能。低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿更差,钙的贮备量少。有的生后几天
发布于 2023-05-30 10:51
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  症状轻重不一,主要表现为神经肌肉兴奋性增高,烦躁不安、惊跳、手足抽搐,震颤和惊厥。发作时可以出现心率增快或发绀,严重表现为喉痉挛和呼吸暂停。消化系统可以出现呕吐,便血。发作间歇时患儿一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强。
发布于 2023-05-30 10:24
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.加强围产期保健 定时去做产前检查,预防早产,同时也加强监护,预防胎儿窒息情况的发生。 2.孕期营养要充足 准妈妈们在怀孕期间最好每天都出门活动一下,同时注意自身营养的补充。如果在妊娠后期出现腓肠肌痉挛的情况,要及时检测自身血钙浓度,并且根据情况遵医嘱补充钙剂。 3.孕期补钙 如果孕妇在妊娠期有腰膝酸软、抽筋、关节疼痛的情况,基本就有缺钙问题。此时除了多吃一些含钙高的食物(牛奶、虾皮等等),还
发布于 2023-07-13 14:22
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正常新生儿体内的血钙浓度应该是2.5mmol/L(10mg/dl),而患有低钙血症新生儿体内的血总钙量<1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游离钙<0.9mmol/L(3.5mg/dl)。说的通俗点,就是新生儿体内钙失衡,血钙过低。
发布于 2023-07-13 14:02
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1.钙剂治疗有特效。给与静脉或口服钙剂治疗,维持血钙在正常范围内,新生儿晚期低血症者,宜改用母乳或配方乳喂养。 2.甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制,除用钙剂外,可加用大剂量维生素D,或有助于尿磷排泄的药物,治疗时需监测血钙,以免血钙过高沉积在肾脏。 3.低钙惊厥可伴低血镁症,需要监测和补充镁剂。
发布于 2023-07-13 13:55
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大部分低钙血症患儿都出现了肢体抽搐的现象,部分患儿抽搐同时伴有高声尖叫、呼吸急促或暂停、喉痉挛,颜面及下肢发绀,极度痛苦表情。相当一部分会出现腹胀和明显的全身水肿。 同时,总结起来,低钙血症其实有着以下的症状: 1、四肢抽搐、精神上烦躁不安、认知能力减退等症状。 可出现肌痉挛,周围神经系统早期为指/趾麻木。轻症患者可诱发典型抽搐,严重的低钙血症能导致喉、腕足、支气管等痉挛,癫痫发作甚至呼吸暂停。
发布于 2023-08-03 14:48
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新生儿的正常血清总钙是2.25-2.75mmol/L,当血清总钙<2.0mmol/L或血清离0.9mmol/L就称为新生儿低钙血症。 新生儿的低钙血症症状轻重不一,差异很大并与血钙浓度不一定相一致。主要症状为神经、肌肉兴奋性增高,表现为惊跳、手足搐搦,局部、半身或全身惊厥。抽搐发作时可有不同程度的呼吸改变、屏气、紫绀,心率加快和呕吐、便血等胃肠道症状,少数严重者可出现呼吸暂停、喉痉挛而出
发布于 2023-05-30 10:31
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在妊娠后3个月,胎儿每天通过胎盘从母体获得钙100~150毫克/千克体重,即使母亲营养不良、胎盘功能不全、或胎儿宫内营养不良,胎盘仍能主动转送钙,保证胎儿正常的钙化进行。出生后因为母亲的供应突然中断,外源性的钙供应很少,新生儿钙的水平会下降,持续24~48小时,然后逐渐上升,足月儿出生后5~10天血钙水平恢复到正常。但是当血钙低于1.8微摩尔/升(7.0毫克/分升)或游离钙低于0.9微摩尔/升(
发布于 2023-05-30 10:44
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