妊娠期
(1)加强卫生宣教。注意饮食卫生,防止病从口入,预防肝炎的发生。
(2) 加强围生期保健,重视孕期监护,定期产前检查。向孕妇及家属讲解肝炎与母婴的相互影响及利害关系,应注意个人用具的隔离,加强心理护理,消除孕妇因患传染病而产生的顾虑及自卑心理,指导孕妇在隔离期间进行自我调节。
(3) 保肝护理。应给予多种维生素如C、B族、K等,饮食应低脂、少量多餐富于铁质、钙质,增加营养,防止贫血及其他并发症。并向病人及家属讲解药物治疗和营养调配同等重要,增加营养的摄入有保肝作用,又有促进胎儿生长发育的作用。
(4) 创造良好的休养环境,促进睡眠、休息。避免劳累加重肝脏负担。
急性期应卧床,随病情的好转可适当活动,以不感疲劳为度。
分娩期
(1) 密切观察产程进展,注意产妇的休息和饮食,以保护产力,防止滞产。
(2)了解凝血功能。测出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原量、血小板计数,以了解凝血功能状态,并备好新鲜血液以备急需。补充维生素K、C,以促进凝血因子的合成,防止凝血功能障碍。
(3)缩短第二产程。协助手术助产,减少孕妇的体力消耗,并严格执行消毒隔离制度。
(4)预防产后出血及感染,胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素,并检查软产道有无损伤,如有裂伤应及时完善止血后缝合,仔细检查胎盘的完整性。分娩过程应注意无菌操作规程。
产褥期
(1)继续保肝护肝。保证产妇休息,注意营养,选用对肝损害小的抗生素控制感染,回奶不宜用雌激素,可继续用维生素K治疗。
(2)严密观察子宫收缩,阴道出血情况、血压、脉搏、尿量。