什么是扁平足？

脚弓是人脚的一个重要结构。有了足弓，它使脚变得灵活。它能吸收地面对脚的冲击力，并锁住脚中部的关节，使脚变得坚硬，能更好地推动身体的发展。扁平足（flat feet）是指没有正常的足弓，或足弓塌陷。值得注意的是，扁平足与扁平足综合症不一样，不是所有的扁平足都需要治疗。当扁平足患者有疼痛等综合症状时，就说他们有扁平足，可能只需要治疗。事实上，人们有扁平足是很常见的，而扁平足综合征则不常见。许多患有扁平足的人，尤其是儿童，没有症状，不需要治疗。只有一小部分患有扁平足的儿童可能会逐渐引起身体整体姿势的改变，还有一部分扁平足可能合并有足部骨骼结构的异常，如垂直距骨和跗骨联合。在成人扁平足患者中，50岁以上的女性较多。成人扁平足刚发生时，足弓在非负重状态下存在，负重后消失。这时，由于关节的活动性仍然存在，所以被称为可逆性平足或弹性平足。如果有关节病变，活动受限，畸形不能复位，则称为刚性平足。
足弓的病因
扁平足可以是先天的，也可以是后天的。在儿童中，足弓通常在4-6岁之间形成，大多数儿童和青少年的扁平足是先天性的。成人的扁平足可以是儿童扁平足的延续，也可以是继发于其他原因而导致的足弓塌陷。有症状的成人继发性扁平足被称为成人获得性扁平足综合征。导致继发性足弓塌陷的原因有很多，如关节退化、外伤、糖尿病、类风湿性关节炎、神经病变、肿瘤、胫骨后肌腱发育不全。
病理变化可表现在临床上
1.疼痛
通常位于足底内侧（后足内侧的疼痛），在长时间站立或行走后加重，并常可出现逐渐加重的情况。偶尔，疼痛可位于踝关节的外侧踝关节附近。这是由于足弓的塌陷导致后足外翻，随后腓骨与跟骨发生撞击的结果。
2.肿胀
疼痛的关节外肿胀，在足部的舟状结节处更为明显。
3.步态异常
患足的疼痛和足弓塌陷可导致跑步甚至行走能力下降，出现异常的步态，如外八字步。
4.疼痛和异常步态
可能会影响身体的其他关节，如由于患足过度外翻和内旋，导致膝关节的代偿性外旋和髋关节的代偿性外旋，进而导致膝关节、髋关节和下背部的疼痛和关节炎。扁平足患者的唯一症状可能是下背部疼痛。
5.严重的扁平足畸形
可能会出现足部和踝部其他关节的受累，如跗关节和横跗关节的灵活性降低甚至僵硬。
6.平足综合征
可能伴有跖骨筋膜炎、跗骨窦综合征等。