发布于 2022-10-23 03:29

放射性粒子植入,也可称为近距离治疗,是一种创伤性较小的前列腺癌明确治愈性治疗。简单地说,它的适应人群与前列腺癌根治术相似,都是针对早期前列腺癌,疗效与前列腺癌根治术相同,但创伤更小,病人恢复更快,并发症更少。
以下是美国近距离治疗协会(ABS)推荐的患者入组标准:
(1)同时符合以下三个条件的,可作为单纯近距离治疗的适应症:(1)临床分期T1至T2a;(2)Gleason分级2-6;(3)PSA<10ng/ml。
(2)下列任何一种情况为近距离治疗联合体外放疗的适应症:①临床分期T2b、T2c;②Gleason分级8-10;③PSA>20ng/ml;④周围神经受侵;⑤多点活检病理结果阳性;⑥双侧活检病理结果阳性;⑥MRI检查明确显示前列腺包膜受侵。(6)MRI明确有前列腺外包膜侵犯。大多数学者推荐外放疗后再进行近距离治疗,以减少放疗的并发症。
(3)如果Gleason评分为7或PSA为10-20ng/ml,应根据具体情况决定是否合并外放疗。
(4)近距离治疗(或联合外放疗)联合内分泌治疗的适应症:前列腺体积>60ml,可进行新辅助内分泌治疗以缩小前列腺。

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前列腺癌放射性粒子植入治疗和根治术和外放疗比较,粒子植入术的各种并发症发生率发生率低,且较好处理并发症。粒子植入治疗的并发症包括短期并发症和长期并发症。通常将一年内发生的并发症定义为短期并发症,而将1年以后发生的并发症定义为长期并发症。这些并发症主要涉及尿路、直肠和性功能等。1、近距离治疗创伤小,病人容易接受。相对于前列腺癌根治术,近距离治疗创伤小,阳瘘及尿失禁的发生率低,但其尿路刺激症状则比前
发布于 2022-10-23 03:24
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结果:全部操作技术成功率100%,最长随访时间12个月,6个月生存37例,半年生存率85.0%(95%CI0.738-0.962),局部病灶PR30个,NC7个,临床有效率81.08%,临床受益率100%。12个月生存31例,1年生存率60.5%(95%CI0.417-0.793),局部病灶CR16个,PR7个,NC2个,PD6个,临床有效率74.19%,临床受益率80.65%。6个月、12个月
发布于 2022-09-25 05:26
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1、原则上所有局部肿瘤直径在6.0cm以下实体癌都适用碘125粒子源治疗。瘤径≤6.0cm,适合碘125粒子源植入治疗;瘤径6.0―10.0cm,周围转移卫星灶<3个,酌情考虑;瘤径>10.0cm,慎行碘125粒子源植入。2、未经治疗的原发癌如前列腺癌、晚期喉癌。3、局部或区域性癌的延伸扩散部分,特别是累及重要组织,难以切除者。如中、晚期胰腺癌。4、复发或转移性癌,病灶较孤立者,如直
发布于 2022-12-12 13:07
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般来讲,粒子植入放射治疗的检查跟手术检查基本是一致的,比如血液常规检查、肝肾功能、肺功能检查,相对来讲要求比传统的手术还要低一些。 第二点,临床医生的医疗行为要按照指南或者规范进行,比如早期的前列腺癌,我们想病人推荐手术治疗或者粒子植入放射治疗,跟他们讲清楚这两种治疗的优缺点,这样病人有一个主管的判断能力。 原则来讲,粒子植入治疗不需要太多特殊的检查,唯一可能要跟病人交待清楚的是放射性粒子植入身
发布于 2023-05-21 06:03
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粒子植入术后,要保证充足休息、注意饮食、做好防护,患者还需要注意做好检查,适当活动等。如果有严重不适,一定要到医院做进一步检查,以免延误治疗。1、保证充足休息:粒子植入术是在患者的皮肤上进行切口,将放射源经导管到达病灶部位,能使病灶快速地被吸收并消除,减轻患者的不适感,对于眼部肿瘤也适用。术后要有充足的休息时间,不要进行剧烈运动,也不要过于劳累,否则会对局部肌肤造成摩擦和刺激,引起疼痛和其他不适
发布于 2024-06-23 14:30
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在囊袋内植入多焦点人工晶体后,为获得较高满意度的视觉质量,并不是所有患者都能够有条件来植入这种多焦点晶体,患者需要满足一些条件。在入选的患者要经过严格的筛选,所有眼术前角膜散光度数小于1.5D,在实践中,医生要遵循“4个A”原则。首先,了解患者术前的散光情况;其次,应用浸入式A超对眼轴长度和周围组织结构的厚度进行精确的生物测量;然后,选用合适的公式来计算IOL度数;最后根据散光结果,生物测量结果
发布于 2022-11-22 10:21
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普通的人工晶体都只有一个焦点,只能有一个较好的远视力,但看近处事物时就需要佩戴一个老花镜。目前临床上出现了多焦点的人工晶体,可以让病人看远、看近都有好的视力,而不用佩戴眼镜。那么,是否所有病人都适合植入多焦点人工晶体呢?显然不是的,多焦点晶体能够大大提高患者的生活质量,但并不是所有病人都能够使用多焦点晶体。如黄斑变性病人、严重角膜瘢痕、散光较大、囊袋不够稳定的病人就不适合多焦点晶体。同时,植入多
发布于 2022-11-22 14:36
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放射性碘131I一般只对能够摄取碘的甲状腺癌细胞起作用。绝大多数甲状腺癌的细胞分化较好,可以采用该方法治疗。有二种情况必须采取131I治疗:一是甲状腺癌患者经过手术治疗后出现癌病灶复发;另一种是手术中发现或者经过其他诊断已经确定有甲状腺癌转移(包括颈部淋巴转移和其他部位的转移)。有一些甲状腺癌病人也可以暂时不采用131I治疗。如果患者的甲状腺癌原发灶很小(如小于1厘米)、病灶仅仅是单发而且没有侵
发布于 2023-01-30 17:02
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(1)粘连性胎盘:系绒毛直接附着于子宫肌层所致,有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难,但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏。如子宫切除标本,在胎盘与粘连的子宫壁多处取材,才能发现蜕膜缺损,绒毛直接接触子宫肌层。 (2)植入性胎盘:绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工
发布于 2023-06-18 05:42
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种植牙做单根牙还好些,但避免不了较大范围的骨萎缩,牙龈萎缩,包括种牙的前后牙都会,若种多个牙根的磨牙,则是很不合理的选择。 但在手术的过程中对牙龈的切割、缝合、到愈合这期间,都会造成牙龈萎缩,牙龈萎缩,牙根部分暴露过大,便是伤口充入了足够的骨粉,骨弥补了但牙龈却无法长回了,牙龈和骨粉是两回事。另外加入骨粉也不是你想象的情况。 首先大夫不可以贸然给你加骨,他得根据你的情况只服务于种牙的需要而填入合
发布于 2023-11-02 20:35
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