不少到门诊来就诊的年轻人都提到,在看A片或上厕所用力的时候会流出“精液”,担心是由于长期手淫所致。类似这样的患者,几乎每天在门诊都会碰到。除了上述表现外,很多人还有其他一些附带症状,如头晕脑胀、腰酸腿软、精神萎靡、体倦乏力、小便有气泡、或晚上出现梦遗、遗精等。
是不是因为“精关不固”,所以才“见色流精”?其实这是大多数患者内心共同的疑问。当我们进一步追问患者:流出来的液体,跟手淫时流出的液体一样吗?得到的回答往往是:“不知道”。
这种将男性正常生理现象视为疾病,并且产生过度焦虑症状者,我们常常将其称之为“肾亏症候群”,是中国特有的性文化内容之一,已经流行了多个世纪。很多中医书籍中将这种表现诊断为“滑精”,也称为“滑泄”。中医认为,滑精是指夜间无梦而遗,甚至清醒时精液自动滑出的病症,并认为滑精是遗精的一种,是遗精发展到了较重的阶段。在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致,有“梦失精”、“梦泄精”,“精漏失”等不同病名。隋·巢元方《诸病源候论·虚劳失精候》指出:“肾气虚损,不能藏精,故精漏失”。认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致。至元代朱丹溪,除继承前人主虚之说外,认为滑精与湿热下注,扰动精室有关。并反复提醒大家,滑精需要及早治疗,症状严重的要及时诊断治疗,以免造成其他更严重疾病的出现。
有早泄的男性,由于神经反应的阈值比正常人低,在轻度的性刺激后,就产生无法抑制的射精,但大部份仍发生在插入以后。反之,有延迟射精的男性,由于受药物作用、神经传导或心理因素的影响,触发射精的门坎比正常人高,不容易产生射精,常被人称为“慢枪手”。
前面提到,在男性尿道周围还有一些附属腺体(如尿道球腺、前列腺等),分泌较清亮的碱性液体,具有湿润、清洁尿道的功能,跟精液的成份与黏稠度大不相同。男性在勃起或腹压增大时,会将这些微量的附属腺体的分泌物挤出尿道口。射精前,这些附属腺体扮演开路先锋的角色,最早收缩射出。因此,在某些情况下,尤其是第一部曲上演时,尿道口发现有点湿湿的,是正常的生理现象,绝不是“精关不固、见色流精”,更无关于有否手淫。
会发光的非全是黄金,警告那些拜金主义者要睁大眼睛。除了尿液以外,从尿道流出的并非全是精液,处在风华正茂的少男们,也要慎思明辨才是,否则无端疑神疑鬼,会使身心受害。