尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石,少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。
后尿道结石可经直肠指检触及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。 x 线平片可明确结石部位、大小及数目。尿道造影更能明确结石与尿道的关系,尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。
尿道结石的诊断
诊断尿道结石的诊断除常规询问病史外,还应戴手套对前尿道进行触诊,这对确定有无结石很重要。位于尿道口及舟状窝的结石肉眼常能见到或扪及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,后尿道结石可经直肠指检扪到。用金属探子检查尿道时能感到探子接触结石和结石摩擦音。对不能明确憩室内继发结石及后尿道内结石诊断的,可拍摄x线片或行膀胱镜检查。
x线检查
1、平片:一般平片即可确诊,可明确结石部位、大小及数目。尿道结石多为单个,以圆形或卵圆形多见。尿道憩室结石也多为单发,大小不一。
2、尿道造影:可进一步证实结石在尿道的具体位置,并可观察尿道狭窄和憩室情况等。
b超检查
b超检查可发现尿道内结石光团及其声影,尤其容易发现嵌顿于前列腺尿道的结石。