一般的打鼾大多可以通过减轻体重和侧卧来控制,但如果被医生诊断为打鼾,应根据不同的原因(如扁桃体肥大、软腭低垂肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等)和不同程度进行个体化治疗。例如,佩戴正压呼吸器和支架,或接受手术治疗。
对于预防,专家建议如下:
1.避免吸烟和饮酒,因为吸烟可引起呼吸道症状的加重,饮酒可加重打鼾、夜间呼吸障碍和低氧血症,尤其是在睡前。
2.控制体重,肥胖与睡眠呼吸暂停密切相关。随机对照试验表明,体重减少10公斤可使呼吸暂停低通气指数降低约5个事件/小时,63%的轻度患者的症状可以得到缓解,而只有13%的严重阻塞性睡眠呼吸暂停患者得到缓解。
尽管减肥手术对减轻体重非常有效,但从长远来看,它不一定能消除呼吸暂停。研究表明,在手术或非手术减肥后,阻塞性睡眠呼吸暂停的症状会持续存在或复发。
3.睡前避免服用镇静剂和安眠药,以免加重对中枢呼吸调节的抑制。
4.采取侧卧位,避免睡眠时舌头、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上呼吸道阻塞。
治疗:
1.一般治疗:减肥,多运动,侧卧位睡眠,戒烟酒,慎用镇静安眠药。
2.口罩治疗:在口中佩戴相关器具,以打开气道。缺点是病人往往不能耐受,应用范围较窄。
3、无创通气疗法。睡眠时戴上鼻罩呼吸器,以一定的压力输送空气,从而消除鼾声和呼吸暂停。其优点是无创、高效,特别是对重病患者应是首选。缺点是价格较高,需要长期佩戴。
4.手术序列治疗:包括鼻部重建、悬雍垂-腭咽成型、舌骨悬吊、颏-舌肌推进等。其缺点是手术创伤大,患者难以接受。
5.射频消融微创治疗。是近年来国际医学界普遍认可的一种最新的微创技术,可有效治疗鼾症。