如果子宫上有瘢痕的女性怀孕了,需要进行人流或者药流,医生首先避免的就是盲目进行人流或清宫手术,也就是避免了手术操作的过程之中随时可能突然发生的子宫大出血。所以,妇科医生需要完成一系列的筛查和诊断,而后才是医疗的临床干预。
在治疗上,对子宫瘢痕妊娠目前没有公认的可靠的治疗方法。明确诊断而需要终止妊娠的,医生总的治疗原则是:尽量去除病灶,尽量避免大出血等严重并发症,尽量保留子宫和生育能力。
在推荐治疗方案时,妇科医生依据医疗技术条件、病情的轻重、分类,可能有多种方案供患者和家属选择:譬如腹腔镜、宫腔镜手术,开腹手术(去除子宫瘢痕上的妊娠病灶可造成新的创伤,术后需要避孕两三年后才能再次怀孕),超声引导下的介入化疗(即通过超声引导把化疗药物打到胚胎处,令其坏死再行清宫)。