发布于 2023-09-01 11:33

  国内的治疗水平与国外还有一定的差距。主要表现在小婴儿、新生儿复杂先天性心脏病的成功率上。比如必须在新生儿期治疗的疾病,我国的治疗水平与发达国家还有很大的差距。如前面提到的患大动脉转位的婴儿,如果在出生¹个月之内不治疗的话,死亡率达50%,如果¹年之内不治疗的话,死亡率高达80%。在美国,这样病例的手术成功率达到95%(做了¹00个孩子,到了第三年的时候,有95个孩子在正常地活着),孩子一般的情况下能活到³年或5年以后就没有太大的问题了,生活也会象其他的孩子一样。可是这种病例的孩子在我国,远远没有达到一个这样好的水平。我国在治疗年龄小、体重小、畸形复杂的先天性心脏病孩子还有很大的差距。

  心脏外科是近年来发展较快的一门学科,目前国内有些医务工作者没有及时跟得上这个发展趋势,所以不太了解心脏外科现在的水平,不太知道有些病必须在小的时候治疗,比如心室间隔缺损、房间隔缺损。¹0年前的教科书上讲的是等孩子大一点,到孩子5岁的时候再治疗。实际上,当时的情况是在²岁以下治疗这个病死亡率非常高。可是现在水平不一样了,现在心室间隔缺损,最佳的年龄阶段是在²岁左右,最晚不能过³岁。如果再晚了,孩子的成活率就会受到影响。这种病现在一般在¹岁之内做手术最好。可是目前在北京儿童医院门诊还经常看到年龄较大的先心病小孩来到医院,已经有非常严重的,甚至已经失去了手术时机。我们的医生会问:“为什么这么晚才来ς” “当地医院大夫说要等到孩子年龄大一点再做,孩子太小做不了。” 小孩家属回答。实际上,情况不是这样。希望人们对心脏外科的发展有所了解,能够使更多的先心病小孩得到及时的治疗。

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左心发育不良即左心发育不良综合征(hypoplasticleftheartsyndrome:HLHS),是一组以升主动脉、主动脉瓣、左心室、二尖瓣发育不良为特征的先天性心血管畸形。发病率约为16/10万活产婴儿,占先天性心血管畸形的1.4%左右。东方人此类疾病的发病率较低。左心发育不良程度不一,根据二尖瓣和主动脉瓣形态,又可分为主动脉和二尖瓣均狭窄、主动脉和二尖瓣均闭锁、主动脉闭锁伴二尖瓣狭窄及
发布于 2023-09-01 11:07
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概述 最近寒假放假了都回家了,所以在家里朋友找我出去喝酒的几率也大了,总是晚上找我出去喝酒,喝完了回来之后都是非常难受的,前几天由于喝多了,致心律失常,我还有右心室发育不良,也不知道怎么办才好,怎么才能不不难受,,现在一直苦恼着我,所以也不知道要怎么办才好,想问一下,致心律失常右心室发育不良怎么办?有什么好的治疗办法么? 步骤/方法: 1、 如果患有心律失常右心室发育不良,那么我们就要及时就
发布于 2023-10-29 22:38
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本病需与主动脉瓣闭锁、二尖瓣闭锁相鉴别。 1、主动脉瓣闭锁 动脉瓣关闭不全病人的左室舒张期在接受左心房血液同时又额外地接受从主动脉反流的血液,导致左心室舒张末期容量逐渐增大,左心室随着肌原纤维节代偿机制,产生离心性左心室肥厚,左心室顺应性增加,以逐步适应左心室慢性容量负荷过重,保证-左心室舒张末期容量增加而左心室舒张末期压力在正常范围,这种心肌代偿机制可以维持很长时间,致使病人无症状。但随着病
发布于 2023-09-01 11:13
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病人 患者,男性,35岁。因“反复胸闷心悸1月”入院。患者入院前反复多次室性心动过速并电复律。既往无高血压、糖尿病、心梗病史。查体:BP130/80mmHg,两肺呼吸音清。心率80次/分,律齐,各瓣膜区未及杂音。心超示左室舒张末内径57mm,左室增大,后下壁基底段室壁瘤形成,左室EF51%,左房增大伴轻度二尖瓣反流。冠状动脉造影未及异常。核素检查示:左室心腔扩大,左室EF40%,后侧壁及下壁心肌
发布于 2023-02-09 09:27
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左心室双出口手术适应征同右心室双出口,诊断明确均应手术治疗。在婴幼儿左心室双出口伴肺充血病例,宜早期手术或先行肺动脉环扎术。若伴肺动脉狭窄肺缺血病例,宜先作体-肺分流术,以后应用带瓣心外导管行纠治术。但若已发生严重的肺血管阻塞性病变,则为手术禁忌证。根治手术方法:手术经胸骨正中切口,在体外循环结合低温下,根据室间隔缺损的位置和有无肺动脉狭窄而定:1、室间隔缺损位于肺动脉瓣下,无肺动脉狭窄:经右心
发布于 2023-02-07 14:42
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一、外科治疗(一)心室分隔手术1、手术适应症:主要适用于房室瓣和动脉瓣膜发育大致正常,两大动脉位置异常不严重,而心室发育较好的儿童或成人。2、手术技术:术中仔细观察心室内的形态,瓣下装置,以及两个房室瓣的大小和部位,并确定是否有骑跨,是否对分隔补片的位置有影响。如右心房切口显露不清,可采用心室前壁切口。心室切口应避开冠脉血管,切口宜略偏右壁,以便心室腔分隔后,左室容积足够大和减少左室的损伤。仔细
发布于 2022-09-25 06:21
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先天性主动脉瓣狭窄是由于主动脉瓣先天发育异常所致的左心室流出道梗阻性心脏病,约占先天性心脏病的3~6%[1]。大多数先天性主动脉瓣狭窄患者在儿童时期并不出现临床症状,而大约10%的重症主动脉瓣狭窄患者在新生儿或婴儿早期就出现心功能不全的表现,甚至心原性休克,需要早期进行治疗[2]。经皮球囊主动脉瓣成形术(percutaneousballoonaorticvalvuloplasty,PBAV)是治
发布于 2023-01-20 15:51
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好多准妈妈在孕23周做大畸形排查后都会发现B超单上有“胎儿左心室见一强光点”,为此担心不已。我的经验是这样的:1、如果早孕期间做过血清唐氏筛查的(就是抽过唐氏的血),如果结果正常,一般就不用担心。因为现在B超机器分辨率不断提高,所以有时会显示到胎儿心脏内的部分肌肉等,提示心室强光点。2、如果没有做过血清唐氏筛查的话,一般情况也可以进一步随访B超,如果没有增多的光点等,应该也没有大问题。3、实在非
发布于 2023-02-28 10:51
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左心房 目前认为房颤多数源自左心房,首当其冲受影响的也是左心房。房颤时左心房正常的收缩消失,而处于快速、无规律蠕动样的颤动中,也不能有效地将血液泵入左心室,里面的压力往往会升高。时间久了,左心房常会扩大。原先主要由心房肌细胞组成的有弹性、收缩力和能传导心电信号的心房壁也会发生纤维化,从而导致心房电活动的紊乱。由此,左心房就会成为房颤发生和维持的温床,然后进一步扩大、纤维化……就好比讲“从前有座山
发布于 2023-01-22 16:41
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左旋肉碱的研究始于20世纪初期。1905年,俄国人Gulewitsch和Krimberg从肉类提取物中发现了左旋肉碱,自此以后,各国科学家进行了深入的研究。 早期的研究发现,L-肉碱是一种类维生素营养素,并将其命名为维生素Bt。而事实上,碱的化学结构类似于胆碱,与氨基酸相近;另外,由于一些动物可由自身合成来满足肉碱的需要,因此认为肉碱不是维生素,但习惯上仍将其称为维生素BT。 美国科学院的食品与
发布于 2023-11-24 07:28
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