发布于 2023-02-07 14:42

  左心室双出口手术适应征同右心室双出口,诊断明确均应手术治疗。在婴幼儿左心室双出口伴肺充血病例,宜早期手术或先行肺动脉环扎术。若伴肺动脉狭窄肺缺血病例,宜先作体-肺分流术,以后应用带瓣心外导管行纠治术。但若已发生严重的肺血管阻塞性病变,则为手术禁忌证。
  根治手术方法:手术经胸骨正中切口,在体外循环结合低温下,根据室间隔缺损的位置和有无肺动脉狭窄而定:
  1、室间隔缺损位于肺动脉瓣下,无肺动脉狭窄:经右心室切口,使用补片构成内隧道,使肺动脉与右心室相接。若合并肺动脉狭窄,必须解除狭窄。需要时作流出道扩大矫形术。
  2、室间隔缺损位于主动脉瓣下,伴或不伴肺动脉狭窄:经右心室切口,补片关闭室间隔缺损,关闭肺动脉瓣口或缝扎肺动脉近端,应用带瓣心外导管连接右心室与肺动脉。
  3、关闭室间隔缺损,同时扩大右心室流出道。
  4、关闭室间隔缺损,缝闭肺动脉瓣,切除漏斗部肥厚肌肉,补片重建扩大右心室流出道,并在肺动脉内植入人工瓣膜。

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一、外科治疗(一)心室分隔手术1、手术适应症:主要适用于房室瓣和动脉瓣膜发育大致正常,两大动脉位置异常不严重,而心室发育较好的儿童或成人。2、手术技术:术中仔细观察心室内的形态,瓣下装置,以及两个房室瓣的大小和部位,并确定是否有骑跨,是否对分隔补片的位置有影响。如右心房切口显露不清,可采用心室前壁切口。心室切口应避开冠脉血管,切口宜略偏右壁,以便心室腔分隔后,左室容积足够大和减少左室的损伤。仔细
发布于 2022-09-25 06:21
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病人 患者,男性,35岁。因“反复胸闷心悸1月”入院。患者入院前反复多次室性心动过速并电复律。既往无高血压、糖尿病、心梗病史。查体:BP130/80mmHg,两肺呼吸音清。心率80次/分,律齐,各瓣膜区未及杂音。心超示左室舒张末内径57mm,左室增大,后下壁基底段室壁瘤形成,左室EF51%,左房增大伴轻度二尖瓣反流。冠状动脉造影未及异常。核素检查示:左室心腔扩大,左室EF40%,后侧壁及下壁心肌
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发布于 2023-01-22 02:16
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好多准妈妈在孕23周做大畸形排查后都会发现B超单上有“胎儿左心室见一强光点”,为此担心不已。我的经验是这样的:1、如果早孕期间做过血清唐氏筛查的(就是抽过唐氏的血),如果结果正常,一般就不用担心。因为现在B超机器分辨率不断提高,所以有时会显示到胎儿心脏内的部分肌肉等,提示心室强光点。2、如果没有做过血清唐氏筛查的话,一般情况也可以进一步随访B超,如果没有增多的光点等,应该也没有大问题。3、实在非
发布于 2023-02-28 10:51
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1、资料与方法1.1一般资料 经胎儿MRI及产后超声心动图诊断为TOF的36例患者为研究对象,胎儿超声心动图检查时胎龄20~36周,平均(27.3±4.2)周,孕妇年龄21~36岁,平均(26.3±4.5)岁。1.2研究方法1.2.1产前超声诊断采用PHILIPS公司的SONOS5500、iE33彩色多普勒超声心动图仪,S4、S8、S8-3、S5-1、C5-1探头,探头频率1.0~8.0MHz。
发布于 2023-01-20 14:41
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本病需与主动脉瓣闭锁、二尖瓣闭锁相鉴别。 1、主动脉瓣闭锁 动脉瓣关闭不全病人的左室舒张期在接受左心房血液同时又额外地接受从主动脉反流的血液,导致左心室舒张末期容量逐渐增大,左心室随着肌原纤维节代偿机制,产生离心性左心室肥厚,左心室顺应性增加,以逐步适应左心室慢性容量负荷过重,保证-左心室舒张末期容量增加而左心室舒张末期压力在正常范围,这种心肌代偿机制可以维持很长时间,致使病人无症状。但随着病
发布于 2023-09-01 11:13
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左心发育不良即左心发育不良综合征(hypoplasticleftheartsyndrome:HLHS),是一组以升主动脉、主动脉瓣、左心室、二尖瓣发育不良为特征的先天性心血管畸形。发病率约为16/10万活产婴儿,占先天性心血管畸形的1.4%左右。东方人此类疾病的发病率较低。左心发育不良程度不一,根据二尖瓣和主动脉瓣形态,又可分为主动脉和二尖瓣均狭窄、主动脉和二尖瓣均闭锁、主动脉闭锁伴二尖瓣狭窄及
发布于 2023-09-01 11:07
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完全性大动脉转位,也称D型大动脉转位(D-transpositionofthegreatarteries,D-TGA),是指房室连接一致,而心室大动脉连接不一致,即解剖右心室与主动脉连接,解剖左心室与肺动脉连接。D-TGA是一种常见的紫绀型先天性心脏病,约占整个先心病的5%,是新生儿期最常见的紫绀型先心病,最易发生心力衰竭,死亡率最高。若不合并肺动脉狭窄,生后4个月大多丧失根治的机会;若不治疗,
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概述 完全性左束支传导阻滞是室内阻滞的一种,某一束支传导阻滞时,心室的除极首先在正常束支分布的心肌进行,这个过程由于是通过浦肯野纤维进行,除极发生时不仅同步而且快速,在这之后,通过心室肌较缓慢的传导,最后使发生束支传导阻滞分布区域的心肌除极。完全性左束支传导阻滞多见于冠心病、心肌梗死、高血压病、心肌炎、心肌病等,极少见于健康人。 步骤/方法: 1、 完全性左束支传导阻滞,一般来说能提示心脏有
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发布于 2023-10-28 05:42
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