识别儿童的睡眠障碍

儿童睡眠的主要特点是深睡眠，而深睡眠期与生长激素的分泌密切相关，所以睡眠对儿童的生长发育极为重要。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的睡眠打鼾是睡眠障碍性疾病存在的警示，应引起家长和医生的充分认识。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠结构紊乱，促生长激素分泌减少，白天精神状态不佳，食欲不振，食物热量摄入不足，可导致生长发育迟缓，身高体重低于同龄正常儿童，身体抵抗力下降；还影响大脑发育，认知能力和智力发育，注意力不集中，攻击性强，多动，学习成绩明显下降。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因之一是腺样体肥大（可伴有扁桃体肥大）。腺样体是位于鼻咽顶部的一团淋巴组织，与扁桃体一样，负责人体的免疫功能。在3至8岁的儿童中，肥大的发病率非常高，青春期后会慢慢缩小。当气温变化、抵抗力下降或患感冒、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎时，会导致腺样体肥大，堵塞后鼻孔，造成睡眠时打鼾、憋气和张口呼吸。长期下去会影响身体和大脑的发育，导致智力下降，反应迟钝，表情呆板，鼻唇沟消失，上唇增厚、上翘，上门牙突出，形成特殊的 "腺样体脸"。它还阻碍了咽鼓管软骨的运动，使中耳容易积水，引起中耳炎和传导性耳聋。
因此，对儿童的这种综合征应尽早诊断，及时治疗，以免对儿童的生长发育造成不可逆的影响。大多数学者认为，只要儿童在睡眠中出现明显的呼吸窘迫，就应该积极治疗。最有效的治疗方法是通过手术切除腺样体（或根据病情，同时切除扁桃体）。这种类型的手术是耳鼻喉科的常规手术。近年来，随着内窥镜技术的逐渐成熟，一些大医院开展了鼻内窥镜下腺样体切除术，在保护正常结构的同时，可以达到完全切除的目的，复发率很低，而且手术年龄没有太大限制（三岁以上即可手术），术后睡眠打鼾、张口呼吸等各种情况消失，术后效果良好。