概述
（一）急性动脉栓塞 本病也常表现为单侧下肢突然疼痛，与下肢静脉血栓有相似之处。但急性动脉栓塞时，肢体并不肿胀，主要表现为足部和小腿皮肤温度升高晕厥发凉剧烈疼痛麻木以来，主要是足部运动和皮肤感觉丧失，胫后动脉背动脉搏动消失，有时股腘动脉搏动也消失。根据上述特点，更容易与下肢血栓性浅静脉炎相互鉴别。(二）淋巴水肿 本病与下肢静脉血栓的慢性期有相似之处，区别要点如下。下肢静脉血栓与淋巴水肿的鉴别 临床表现 深静脉血栓 淋巴水肿 急性发病史 常有手术分娩史或发热史 起病缓慢 常有数年以上病史 疼痛 急性期 疼痛后期逐渐减轻 无或轻度钝痛 患肢有沉重感 皮肤增厚 不增厚晚期增厚颜色可能发绀无变化浅表静脉扩张不扩张溃疡有湿疹晚期常发生一般不发生水肿大腿柔软小腿明显踝关节足背不明显韧带僵硬大腿小腿踝关节足背中趾明显抬高患肢水肿消退快水肿消退慢
步骤/方法：
1、（三）急性下肢弥漫性淋巴管炎 本病也是起病急，肢体肿胀常伴有寒战和高热，皮肤发红，皮温升高，浅表静脉不曲张，检查血常规可发现白细胞和中性粒细胞的百分比升高。根据以上特点可与下肢静脉血栓相鉴别。
2、（四）其他疾病 凡术后严重创伤或全身性疾病的卧床病人，突然感到小腿深部疼痛，有压痛，Homans征阳性。首先应考虑小腿深静脉血栓，但需与以下疾病相鉴别：急性小腿肌炎、急性小腿纤维
3、1.多见于产后盆腔手术创伤晚期癌症昏迷或长期卧床病人；2.多见于小腿深静脉血栓。发病较急患肢肿胀硬痛加剧活动后常伴有发热脉搏加快；3.血栓部位压痛沿血管可感到血栓的远端肢体，或整个 如果血栓延伸至下腔静脉，双下肢的下腹部和外生殖器明显水肿。血栓发生在小腿肌肉丛时，Homans征和Neuhof征均为阳性；4.血栓晚期吸收和机化常留有静脉功能不全生浅静脉曲张的色素沉着、溃疡和肿胀等。深静脉血栓形成后的综合征可分为。外周型以血液回流为主②中心型以血液回流障碍为主③混合型以血液回流和回流障碍并存；5.可通过静脉造影、多普勒超声和静脉血流仪确诊。
注意事项：
急性下肢静脉血栓的预防措施包括。邻近肢体或盆腔静脉周围的手术应轻柔进行，以避免内皮损伤，避免术后在小腿下垫枕头，干扰小腿深部静脉回流；鼓励患者经常主动活动脚和脚趾，并指导多做深呼吸和咳嗽动作，尽早下床活动。必要时可穿医用下肢弹性长、短袜特别是老年癌症或心脏病患者，在胸腹或骨盆比手术后、股骨骨折后和产后妇女更要注意。此外还有几种预防方法：其中机械性预防方法最常见，即在国外采取的跳板装置，或充气长靴，或电刺激加速静脉血流，减少术后下肢深静脉血遍的发生。
