逆行射精是指性交时能达到性高潮且有射精感,但无精液从尿道排出,性交后尿液中有精子和尿液。即精液逆行流入膀胱内。主要是由于膀胱颈不能关闭或膜部尿道阻力过大所致。应与不射精症或不排精相鉴别。
一、产生原因
1、先天性因素
先天性宽膀胱颈,先天性尿道瓣膜或尿道憩室,先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加,造成逆向射精。[1] 逆行射精的先天因素主要包括先天性宽膀胱颈、先天性脊柱裂及先天性尿道瓣膜或尿道憩室等,这些先天性疾病都可能会使得膀胱颈半闭不全或尿道膜部阻力增加,在性生活时诱发逆行射精。
2、医源性因素
主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术,胸腰部交感神经切除术,腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术,导致了神经根切除或损伤,使膀胱颈部关闭不全,发生逆向射精。医源性因素是指因医疗行为造成的的逆行射精,如果在实施膀胱颈部或前列腺手术时操作不当,则会导致神经根切除或损伤,使膀胱颈部关闭不全,从而诱发逆行射精。此外,胸腰部交感神经切除术或腹膜后广泛淋巴结清除术以及其它盆腔手术都会对神经形成损伤,导致精子逆行。
3、机械性因素
外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加,导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄,同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构,致膀胱颈关闭功能不良造成逆向射精。另外,长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降,导致关闭无力。
二、临床因素
1、阴茎本身疾病:包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿,产生疼痛而使性交中断。逆行射精是根本射不出来的,只要能射精,就不是逆行射精。至于精液量较少,可能与逆行射精次数过多有关。
2、神经系统病变与损伤:各种原因所致的脊髓损伤、前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等,引起了神经系统损伤,使射精功能失调而导致逆行射精。
3、内分泌异常:主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。
逆行射精会给男性朋友造成一定的疼痛症状,同时还会引起性生活的不和谐以及无法生育的情况,患者要尽快的治疗,治疗期间性生活要多注意预防因为逆行射精而引起的疼痛症状,要注意及时止痛。