正常的宫缩是临产的主要标志,这具有以下特点:
节律性:临产时每两次宫缩间隔5~6分钟,宫缩持续约30秒钟后逐渐减弱消失,间歇时子宫肌肉松驰。随产程的进展,宫缩持续时间渐长,但不超过1分钟,间歇时间可缩短至1~2分钟,这时宫缩逐渐增加。
对称性、极性:正常宫缩由两侧子宫角开始,先向子宫底中底中部集中,再向子宫下段扩散,收缩力以子宫底部为最强,是子宫下段的2倍。
子宫缩复作用:每当宫缩时子宫的肌纤维变短而宽,间歇期肌肉松弛、变长,但不能完全恢复至收缩前的长度而略短,即缩复作用。随着产程进展,子宫上段越发变短而下段拉长、变薄,子宫口开大,子宫容积逐渐缩小,使先露部不断下降,直到胎儿娩出。
子宫收缩过强会导致难产
这里又有两种情况,一种是子宫收缩过强可仍保持正常宫缩特点,即有节律性、极性和对称性,那么宫口扩张过快,胎儿被很强的宫缩很快通出产道,则胎头没有适应产道的时间,宫颈及阴道也没有时间得以充分扩张,因来不及接生胎儿使其坠地外伤,颅内出血等,此外,母亲往往有会阴及阴道广泛撕裂,出血等。
另一种情况是如果宫缩过强,同时还丧失了节律性、对称性、极性,每次宫缩时左右侧肌肉收缩不一致,并且子宫下段肌肉收缩强度反而高于子宫体部,这样子宫腔内持续维持较高压力,影响胎盘的血液供应,可以使胎儿在子宫内缺氧难忍,但是产程没有进展,宫口停止开大,常并发尿潴留、肠胀气等情况。