结节性脂膜炎是一种皮下脂肪组织疾病,有多种名称,如Weber-Christian病、回归发热性结节性非化脓性脂膜炎、嗜脂肉芽肿、类脂渐进性坏死等。其临床表现为多发性对称性成群的皮下脂肪层炎性硬结或斑块,伴反复发热,愈后皮肤呈萎缩性凹陷。本病可累计内脏,出现明显全身症状。当肠系膜、大网膜、和腹膜后脂肪组织受累可时可出现腹部疼痛、腹胀和腹部包块等。最严重的病例可以出现肠穿孔,弥漫性腹膜炎等。
最近遇到一例青年女性结节性脂膜炎患者,在治疗过程中出现高热、腹部疼痛、腹腔渗液、血白细胞总数和中性粒细胞升高,类似急性腹膜炎表现,经非手术治疗后腹痛缓解。
由于结节性脂膜炎属于皮肤科或疾病,当出现急腹症表现请普通外科会诊时,我们要考虑到原发疾病也可导致腹痛,将其与一般常见急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻、胃肠穿孔等进行仔细鉴别,以免误诊误治。