发布于 2023-09-19 22:23

  (一)变性

  当子宫肌瘤生长速度越来越快、供血不良时就会引起不同程度的变性。常见的变性有以下几种情况:①透明变性:因肌瘤生长迅速造成功血不足,使部分组织水肿变软,形成均匀的透明样物质,临床上也称玻璃样变;②囊性变:在透明变性的基础上继续功血不足,变性区域出现液化,囊腔内出现胶冻样或透明液体,整个肌瘤变软如囊肿;③坏死:由于瘤蒂扭转后中度感染导致肌瘤发生坏死;④脂肪变性:透明变性后期或坏死后继续发展,变成脂肪组织;⑤红色样变:是一种特殊类型的变性,多发生于单一较大的肌壁间肌瘤,常发生于怀孕期间或者产褥期,肉眼见肌瘤剖面呈暗红色,无光泽,质软如变质的牛肉;⑥钙化:发生率低,主要见于慢性肌瘤功血不足的情况,如绝经后的女性或细蒂的肌瘤。

  (二)感染

  子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于阴道内,由于阴道内的致病菌感染所致,一旦感染则有大量阴道溢液流出,混有血性或脓性,有臭味,检查见肌瘤表面水肿,覆有白膜或坏死组织,呈灰黑色,甚至有腐烂组织脱落。治疗上应上积极控制感染,必要时采取手术治疗。

  (三)扭转

  发生子宫肌瘤蒂扭转的情况下可给患者带来严重后果。一旦被检查出子宫肌瘤蒂扭转一定要引起重视,如果肌瘤继续向腹腔方向发展,最后也可仅由一蒂与子宫相连,成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。瘤蒂含有的血管是肌瘤的唯一供血途径,涂过发生瘤蒂扭转,瘤蒂怎会坏死断离。肌瘤会脱落与腹腔,贴靠大网膜、肠系膜等邻近器官组织从而活的血液供给,这样便形成了"寄生性肌瘤"或"游离性肌瘤"。

  (四)不孕不育

  子宫肌瘤因为生长部位、大小、形态和数量的不同,会压迫输卵管使其扭曲,使宫腔变形妨碍受精卵着床从而导致不孕;即使受孕,发生流产的机率也很高,肌瘤会影响受精卵着床及胎盘发育,导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连从而导致流产。

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1.随访观察 若子宫颈肌瘤较小亦无症状,尤其为近绝经期者无需治疗,绝经后肌瘤多可自然萎缩。定期作妇科检查及B超检查,并注意有无相关症状出现。随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。 2.药物治疗 药物治疗的共同特点是暂时抑制肌瘤生长或致其缩小,但停药后多再次长大。一般用于临近绝经,症状较轻或身体情况不能耐受手术者。 3.手术治疗 根据患者的症状、肌瘤的部位、大小、病人年龄、对生育的
发布于 2023-09-19 22:16
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1.与宫体黏膜下肌瘤的鉴别宫颈黏膜下肌瘤须与宫体黏膜下肌瘤相鉴别,根据病史、症状、检查即可鉴别,宫颈黏膜下肌瘤表现为经量正常,诊刮所得病理检查见典型的子宫黏膜,诊断即可明确。 2.与宫体部肌瘤的鉴别有时宫颈肌瘤较大占据骨盆腔,将子宫体推向上方,难于鉴别是宫体抑或是宫颈肌瘤,必要时可做子宫输卵管碘油造影,见颈管延长及宫腔位置较高,可与宫体肌瘤相鉴别。 3.与慢性子宫内翻的鉴别从病史、症状及体征可鉴
发布于 2023-09-19 22:09
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按肌瘤在宫颈上的发生部位可分为4种类型:即前壁、后壁、侧壁和悬垂型。悬垂型是指肌瘤从宫颈管内生长,突出在阴道内,有些像黏膜下肌瘤,故形成黏膜下宫颈肌瘤。位于侧壁的宫颈肌瘤可向阔韧带生长,长在后壁的宫颈肌瘤可向后腹膜生长,长在前壁的宫颈肌瘤可向膀胱后间隙内生长。 多数患者无明显症状,可在妇科检查时偶然发现。阴道流血宫颈黏膜下肌瘤患者常有不规则阴道流血,量或多或少。月经期表现为经期延长,月经过多。悬
发布于 2023-09-19 22:03
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按肌瘤在宫颈上的发生部位可分为4种类型:即前壁、后壁、侧壁和悬垂型。悬垂型是指肌瘤从宫颈管内生长,突出在阴道内,有些像黏膜下肌瘤,故形成黏膜下宫颈肌瘤。位于侧壁的宫颈肌瘤可向阔韧带生长,长在后壁的宫颈肌瘤可向后腹膜生长,长在前壁的宫颈肌瘤可向膀胱后间隙内生长。 1.巨检肌瘤呈实质性球形肿瘤,表面光滑,有假包膜形成,与周围组织有明显界限,切面呈漩涡状结构,白色,伴红色变性时则可略呈红色,质软。 2
发布于 2023-09-19 21:56
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1、红色变性子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后,亦可发生于绝经期妇女,肉眼见肌瘤剖面呈暗红色,无光泽,质软如变质的牛肉,多发生于妊娠中期,以浆膜下肌瘤为常见,患者出现严重的腹痛,伴发热,一般在38℃左右,白细胞增高,检查肿瘤局部有明显的压痛,一般经对症治疗,症状逐渐好转,1周左右即可恢复,不需要手术,但有时因缺血与坏死的症状加重,对症治疗无效或不能排除其他可能时,最后需行剖腹探查,作子宫肌瘤切除术
发布于 2022-10-03 02:31
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子宫肌瘤的主要危害有:月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。腹块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿
发布于 2022-10-18 06:16
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1、感染及化脓。子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果,而血源性感染则极为罕见。感染之后,少数患者在肿瘤组织中形成脓肿,其余则表现为化脓性。 2、粘连或炎症。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连,进而受到肠道细菌感染,发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连,引发化脓性炎症。另一方面,肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官,引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。 3、肌瘤游离。浆膜下子宫肌瘤
发布于 2024-06-27 07:44
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1对于正当生育年龄的女性来说,肌瘤在子宫的位置,如果是在输卵管的附近,可能会阻碍正常的排卵和受精卵的着床,就会导致无法怀孕,就算是怀孕,流产的几率也会增高。也会诱发妇科病,比如盆腔炎,附件炎,子宫内膜炎。 2子宫肌瘤发展为恶性的几率非常小,但并不表示这种事情不会发生,良性肿瘤变心的几率对于年纪较大的女性来说,它变性的几率将更大。同时也会影响到体质,按中医的说法是气血失调。
发布于 2022-10-17 23:44
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1、癌变:子宫肌瘤本是良性肿瘤,但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%),这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此,肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。 2、不孕:子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受精卵着床,最终导致不孕症。子宫肌瘤导致不孕的几率高达27%,在子宫肌瘤治愈后大部分患者又可怀孕。 3、流产:肌瘤常使子宫增大,宫腔弯曲变形,导致流产。此外,据统
发布于 2024-03-23 05:50
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子宫肌瘤是一种子宫的良性肿瘤。子宫肌瘤会会引起月经紊乱、月经过多、贫血,压迫膀胱或肠道,造成尿频或便秘。或下腹部疼痛等。不孕与流产:因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,使子宫变形妨碍受精卵着床,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。恶变:子宫肌瘤属于良性肿瘤,但仍有少数引发恶变,多见于年龄大,子宫肌瘤较大且生长较快,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤患者。急性并发症:妊娠期间红色变性、扭转等
发布于 2022-10-02 02:50
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