发布于 2023-09-19 21:56

  按肌瘤在宫颈上的发生部位可分为4种类型:即前壁、后壁、侧壁和悬垂型。悬垂型是指肌瘤从宫颈管内生长,突出在阴道内,有些像黏膜下肌瘤,故形成黏膜下宫颈肌瘤。位于侧壁的宫颈肌瘤可向阔韧带生长,长在后壁的宫颈肌瘤可向后腹膜生长,长在前壁的宫颈肌瘤可向膀胱后间隙内生长。

  1.巨检 肌瘤呈实质性球形肿瘤,表面光滑,有假包膜形成,与周围组织有明显界限,切面呈漩涡状结构,白色,伴红色变性时则可略呈红色,质软。

  2.镜下 肌瘤由相互交叉排列的平滑肌纤维组成,其间掺有不等量的纤维结缔组织。

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(一)变性 当子宫肌瘤生长速度越来越快、供血不良时就会引起不同程度的变性。常见的变性有以下几种情况:①透明变性:因肌瘤生长迅速造成功血不足,使部分组织水肿变软,形成均匀的透明样物质,临床上也称玻璃样变;②囊性变:在透明变性的基础上继续功血不足,变性区域出现液化,囊腔内出现胶冻样或透明液体,整个肌瘤变软如囊肿;③坏死:由于瘤蒂扭转后中度感染导致肌瘤发生坏死;④脂肪变性:透明变性后期或坏死后继续发展
发布于 2023-09-19 22:23
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1.随访观察 若子宫颈肌瘤较小亦无症状,尤其为近绝经期者无需治疗,绝经后肌瘤多可自然萎缩。定期作妇科检查及B超检查,并注意有无相关症状出现。随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。 2.药物治疗 药物治疗的共同特点是暂时抑制肌瘤生长或致其缩小,但停药后多再次长大。一般用于临近绝经,症状较轻或身体情况不能耐受手术者。 3.手术治疗 根据患者的症状、肌瘤的部位、大小、病人年龄、对生育的
发布于 2023-09-19 22:16
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1.与宫体黏膜下肌瘤的鉴别宫颈黏膜下肌瘤须与宫体黏膜下肌瘤相鉴别,根据病史、症状、检查即可鉴别,宫颈黏膜下肌瘤表现为经量正常,诊刮所得病理检查见典型的子宫黏膜,诊断即可明确。 2.与宫体部肌瘤的鉴别有时宫颈肌瘤较大占据骨盆腔,将子宫体推向上方,难于鉴别是宫体抑或是宫颈肌瘤,必要时可做子宫输卵管碘油造影,见颈管延长及宫腔位置较高,可与宫体肌瘤相鉴别。 3.与慢性子宫内翻的鉴别从病史、症状及体征可鉴
发布于 2023-09-19 22:09
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按肌瘤在宫颈上的发生部位可分为4种类型:即前壁、后壁、侧壁和悬垂型。悬垂型是指肌瘤从宫颈管内生长,突出在阴道内,有些像黏膜下肌瘤,故形成黏膜下宫颈肌瘤。位于侧壁的宫颈肌瘤可向阔韧带生长,长在后壁的宫颈肌瘤可向后腹膜生长,长在前壁的宫颈肌瘤可向膀胱后间隙内生长。 多数患者无明显症状,可在妇科检查时偶然发现。阴道流血宫颈黏膜下肌瘤患者常有不规则阴道流血,量或多或少。月经期表现为经期延长,月经过多。悬
发布于 2023-09-19 22:03
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血管瘤是由大量增生的血管所构成。胚胎早期,原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物,它们在间质中间形成一个致密的网。以后随着各器官的发育,原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。 血管的胚胎发育过程中大致有丛状期、网状期及管干期3个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常,则可出现该阶段正常发育形态的畸形。在丛状期,有些毛细血管如果停止发育,就会产生毛细血管瘤;在网状期,
发布于 2024-06-15 16:32
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(一)月经初潮的年龄和分娩次数 月经初潮年龄越早,则子宫肌瘤的发病率越高。 有生育能力女性子宫肌瘤的发病率显著低于不孕的女性,并且随着妊娠次数的增加,子宫肌瘤的发病率逐渐下降,其原因可能为妊娠可减少雌激素作用的时间。 (二)年龄 晚育(40岁左右)常被认为是子宫肌瘤发病的高危因素。 这种年龄常为接近围绝经期,在此期间可能存在卵巢排卵功能障碍,同时也可能是女性在此期间已有20~30年雌、孕激素累积
发布于 2024-09-06 04:29
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1、肺气肿的病理改变 肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏,使肺内残气量增多,根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿(常位于肺尖部)、全小叶型肺气肿(常在肺基底部)和远端小叶型肺气肿。全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关,这两种类型的肺气肿常合并存在,均匀分布在肺脏的上叶或下叶。当肺气肿严重时,气管梗阻亦有所发展。反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻、肺间质破坏,引起气管的
发布于 2022-12-31 06:02
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鼻病毒主要是感冒患者的鼻咽部分泌物污染后造成的接触性传播(手-眼、手-鼻),也存在经飞沫传播途径,后者在急性鼻咽炎远不及流感重要。鼻病毒感染后病毒复制在48h达到高峰浓度,传播期则持续达3周。个体易感性与营养健康状况和上呼吸道异常(如扁桃腺肿大)及吸烟等因素有关。寒冷本身并不会引起感冒。寒冷季节感冒多见的部分原因与病毒类型有关,也可能与寒冷导致室内家庭成员或人群聚集增加与拥挤有关。感染症状受宿主
发布于 2023-01-03 22:26
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根据病因可分为原发性尿崩症和继发性尿崩症;根据病情轻重可分为完全性尿崩症和部分性尿崩症;根据病程长短可分为暂时性尿崩症和永久性尿崩症。本病可发生于任何年龄,以青年多见,男女之比约2:1。疾病概述尿崩症(diabetesinsipidus)是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象。原因是肾细尿管的再吸收受到影响。多尿症意味着尿量的增加,它和糖尿并无关系。发病机理1
发布于 2023-01-15 23:46
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目前认为在炎症、组织坏死、缺血、缺氧等情况下,组织可释放一些激素或体液物质来激活痛觉受体,引起疼痛。这些物质包括乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及其同类的多肽类、前列腺素、钾离子、氢离子以及组织损伤时产生的酸性产物等,其中缓激肽是疼痛的强刺激物。此外,这些化学物质还可能激发局部平滑肌的收缩而引起疼痛。 1.痛觉受体是游离的神经末梢,分布于身体的各个组织器官。腹腔内与痛觉有关的受体包括: (1)
发布于 2022-12-02 22:13
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