发布于 2023-09-20 02:37

  软产道损伤(laceration of birth canal),分娩过程中,软产道(子宫下段、子宫颈、阴道、会阴)发生的裂伤。按部位分别称为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤(会阴裂伤),其中以会阴阴道裂伤最常见。

  1、会阴裂伤

  在分娩时最为常见。根据损伤的深浅分为三度。

  会阴Ⅰ度裂伤:是指会阴皮肤处女膜阴道口黏膜的裂伤,未达肌层,一般出血不多。

  会阴Ⅱ度裂伤:是指裂伤已达会阴体肌层,可累及阴道后壁甚至阴道后壁侧沟撕裂。裂伤常不规则,出血常较多。

  会阴Ⅲ度裂伤:是指肛门括约肌部分或全部撕裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁裂伤。

  2、阴道黏膜裂伤

  多在阴道后壁裂伤,可延至阴道侧沟,甚至达阴道穹隆。

  3、宫颈裂伤

  宫颈裂伤多在两侧发生。宫颈前唇水肿者可在前唇发生断裂。宫颈裂伤严重者可达子宫下段,亦可能损伤及膀胱,偶可见子宫阴道部环形撕裂脱落。

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1、高危人群:软产道损伤多见于初产妇以及高龄经产妇初产妇会阴较紧,尤其20岁以下的初产妇,其发育尚欠成熟,加之精神紧张,神情焦虑,往往与接产者不能密切配合,而导致会阴撕裂,而高龄经产妇由于软产道的弹性及韧性相对较差,合并症较多,故亦容易发生损伤。产时急剧扩张易致深层组织的血管断裂形成血肿。 2、妊娠合并症:有妊娠合并症者易发生软产道损伤,有妊高征、妊娠合并血液病和肝肾功能损害的产妇,易发生外阴阴
发布于 2023-07-26 07:34
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发布于 2023-09-25 08:36
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产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤,是产科常见的并发症之一,也是产后出血的重要原因之一。多发生在初产妇,尤其是高年初产妇。 临产前虽然产道会发生系列适应分娩的变化,变得利于胎儿通过,但由于胎儿巨大、产力过强、产程进展太快等因素影响,常在胎儿娩出之前宫颈或(和)阴道壁已发生裂伤。在胎头娩出时会
发布于 2023-09-20 02:50
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软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤,是产科常见的并发症之一,也是产后出血的重要原因之一。多发生在初产妇,尤其是高年初产妇。 临产前虽然产道会发生系列适应分娩的变化,变得利于胎儿通过,但由于胎儿巨大、产力过强、产程进展太快等因素影响,常在胎儿娩出之前宫颈或(和)阴道壁已发生裂伤。在胎头娩出时会阴保护不当、会阴水肿未行会阴切开或切口过小,均
发布于 2023-09-25 08:29
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当胎儿娩出后阴道持续性出血,色鲜红而子宫收缩良好时应该考虑有软产道裂伤。常见的软产道裂伤有会阴裂伤,宫颈裂伤及阴道裂伤。会阴裂伤常累及阴道,常发生会阴阴道口正中部位。产后常规检查会阴及阴道,即不难做出诊断,会阴裂伤一旦发生应立即进行修补缝合,如不即时修补则可能发生感染和出血。修补时常采取局部麻醉,产妇取截石位,光线要明亮,要恢复原来解剖关系,达到组织对和整齐,缝合时要彻底止住出血点,以免发生感染
发布于 2023-09-25 08:43
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1、好宣传教育及预防保健工作 鼓励计划的妇女孕前多参加体育锻炼,多参加体力活动,增强皮肤肌肉弹性,防止过胖。 加强产前健康教育及分娩常识宣教工作。 2、做好产检工作 加强围产期保健,认真做好产前检查工作,积极防治妊高征及其他合并症,做到早发现早治疗。妊娠期间检查发现胎儿大或既往分娩巨大儿者,应检查孕妇有无存在该情形。若为糖尿病孕妇,应积极治疗,并于妊娠36周后,根据胎儿成熟度、胎盘功能检查及糖尿
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软产道损伤引起的产后出血有什么特点如何处理软产道损伤多由于胎儿过大、产程进展过快等引起会阴、阴道、子宫下段裂伤,出现不同程度的出血。此类出血的特点是在胎儿娩出时或娩出后,立即出现持续不断、鲜红色血液经阴道流出,检查胎盘完整;子宫收缩良好;但仍持续流血,伴有凝血块:按压宫底时,无血块流出。由以上特点可排除其他原因引起的产后出血。当然确定了软产道裂伤引起出血后,还要进一步检查明确出血部位。如为会阴裂
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