胎膜早破的管理

概述

分娩前胎膜破裂称为胎膜早破，多发生在妊娠37周以后。孕周越小，围产期婴儿的预后越差，对胎儿和母亲有不同程度的影响。

步骤/方法：

1.准分子治疗：28～35周，胎膜早破无感染，且羊水水平段≥3cm，采取保守治疗，嘱孕妇绝对卧床，保持外阴清洁，避免不必要的肛门检查和阴道检查，密切注意产妇生命体征和血常规，胎膜早破超过12小时，应给予抗生素预防感染，必要时

2.终止妊娠：胎肺成熟，宫颈成熟，无引产禁忌症；出现胎儿窘迫、胎位异常、宫颈不成熟等现象，可选择剖宫产终止妊娠。

注意事项：

1.加强围产期教育和指导，妊娠后三个月禁止性生活，避免腹压突然增高；2.积极防治下生殖道感染和牙周炎；3.补充足够的维生素、钙、锌、铜等营养物质，妊娠14-16周宫颈内口松弛时应进行宫颈环扎术并卧床休息。

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诊断胎膜早破

1、肛查腹压增加时，如咳嗽、打喷啑、负重等羊水即流出，肛查时，将胎先露向上推动，可见液体自阴道流出。 2、窥阴器窥阴器检查时，可见混有胎脂的液体自宫颈口流出。 3、阴道液酸碱度检查平时阴道液PH值为4.5-5.5，羊水PH值为7.0-7.5，尿液为5.5-6.5。以硝秦纸测试，阴道液偏碱性，即试纸由黄色变为蓝色或淡蓝色时，视为阳性，倾向于羊水，胎膜早破的可能性极大。

发布于 2022-12-22 18:25

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胎膜早破的原因

胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高，一旦发生胎膜早破，是个危险的现象。那么胎膜早破的原因是什么呢?我们一起来看一下。 1、胎膜发育不良原因很多除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。 2、感染胎膜早破导致宫腔感染，是传统的胎膜早破和感染的因果关系，近些年已经普遍认识到感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早

发布于 2023-03-27 23:16

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胎膜早破的危害

胎膜早破是指妊娠中晚期或临产前胎膜破裂，羊水自阴道突然流出，在孕产妇中，胎膜早破的发生率约2.7-17%，是一种妊娠晚期严重并发症，对母婴生命威胁极大，因此决不能掉以轻心。对母体来说，胎膜早破最严重的后果在于感染，表现为发热，白细胞升高，子宫压痛，胎心加速及羊水有臭味等，致病菌来自阴道或外阴部位，常伴菌血症现象。对未成熟的胎儿来说，胎膜早破最大的威胁在于早产。对成熟的胎儿来说，胎膜早破的威胁

发布于 2023-04-13 19:33

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胎膜早破的症状

1、症状有或没有各种原因突然阴道排液，排液的量可多可少，排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液，阴道排液通常与孕妇体位变动，活动与否有关。 2、体征孕妇仰卧位，可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出;如无液体流出，肛查时上托阴道后穹隆，上推胎头，按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出，所流出的液体通常稀薄，可能

发布于 2023-04-11 23:27

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胎膜早破的影响

胎膜早破是早产的主要因素，而早产儿常由于发育不成熟，容易夭折。由胎位异常、骨盆狭窄、头盆不称等原因引起的胎膜早破，极易发生脐带脱垂，导致脐带血流阻断，引起胎儿宫内缺氧、致死。胎膜早破还易继发宫内感染，破膜时间越长，宫内感染可能性越大，破膜48小时分娩者，产妇的感染率可达5%-20%。胎儿吸入感染的羊水，可引起肺炎和宫内窘迫，出生后则可发生新生儿肺炎，这是围产儿死亡的重要原因之一。胎膜早破引起的

发布于 2023-08-29 21:24

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如何预防胎膜早破

1、加强性教育，加大避孕知识宣传，降低流产及引产率，保护妇女身心健康;计划妊娠前的妇科检查也是必要的，可了解有无阴道炎症及生殖道畸形合并症等，积极治疗与预防下生殖道感染。 2、定期产前检查，及时发现妊娠合并症及早治疗;胎位不正可于孕28～32周予以纠正。有骨盆狭窄者更应注意。宫颈内口松驰者，于妊娠14～16周行宫颈环扎术并卧床休息。 3、预防胎膜早破可在医生的指导下服用维生素C和微量元

发布于 2022-12-22 18:31

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胎膜早破怎么办？

早产约占美国所有分娩的12％，是导致围产期患病率和死亡率的主要因素（1,2）。尽管该领域内研究逐渐深入，但早产发生率仍从1981年后逐步增高至38％（3）。胎膜早破（PROM）是一个并发症，在早产中约占三分之一。在分娩和胎膜破裂之间存在短暂的延迟，从而增加了围产期感染和宫腔内脐带受压的倾向。因此，PROM和足月前胎膜早破两者都可导致显著的围产期患病率和死亡率。对足月和未足月PROM妇女的临床评估

发布于 2023-02-28 09:36

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如何预防胎膜早破

胎膜早破是产科常见并发症，可导致母儿产前、产后的感染，影响胎儿成熟，增加围生儿的发病率及病死率。预防并积极治疗胎膜早破可有效改善母儿预后。根据阴道流液pH试验测为碱性，往往可确诊胎膜早破，当诊断不明时，可通过相应的辅助检查如阴道液的涂片检查等确诊。由于在不同的孕周发生胎膜早破，处理原则是不同的，一般孕28～35周，保胎条件允许时应积极保胎，并促使胎肺成熟，孕35周以上，可令其自行分娩发动。

发布于 2023-03-09 05:05

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什么是胎膜早破

胎膜早破是围生期最常见的并发症，对孕妇、产妇、胎儿和新生儿来说，胎膜早破是极其容易造成严重不良后果的。胎膜早破指的就是妊娠中晚期或临产前胎膜破裂，羊水自阴道突然流出。如果怀孕的周数小于37周，那么这种情况下的胎膜早破又称为早产，也即我们常说的未足月。羊膜腔压力增高，支原体感染，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，孕妇缺乏铜、锌微量元素等情况，都可能是造成胎膜早破的原因。无论对于孕妇本身还是胎儿来

发布于 2023-03-27 23:22

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什么是胎膜早破

在临产前胎膜破裂称为胎膜早破，是常见的分娩期并发症。以孕妇突感较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出为主要临床表现。其发生率各家报道不一，占分娩总数的2.7%~17%。发生在早产者约为足月产的2.5~3倍。其对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。

发布于 2023-05-12 16:20

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