发布于 2023-09-28 00:26

  直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,一旦确诊后,病人在心理上会产生不同程度的压力,尤其是部分需要做人工肛门来解决排便问题的患者,很容易导致病人情绪低落,丧失与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的进行。

  直肠癌患者存在的心理问题有恐惧心理、怀疑心理、悲观绝望心理,烦躁、易怒。针对这些问题,我们制定了一整套心理护理措施,介绍如下:

  创造良好的休养环境。环境对人的身心健康有着很大的影响,所以病房要注意保持空气清新,布置合理,物品摆设有序,温、湿度适宜,无噪音,使病人觉得像住在家里一样,消除他们对医院的恐惧和陌生感。

  区别不同情况,对病人适度保密病情。对病人的真实病情注意适度保密,尤其是对老年及缺乏医学常识的人,以免病人过于紧张和恐惧,影响患者的康复。

  换位思考,满足病人心理需求。对持有怀疑心理的病人,我们满足其做各种检查的愿望,耐心细致地向病人说明有关情况。

  抚慰病人,给予精神鼓励。对消极绝望的病人,根据不同情况分析原因,给予他们精神安慰。除了做好精神调养和生活指导等服务性工作,还给病人讲述一些治愈病例的治疗过程和疗养方法,使病人树立信心,在精神上得到鼓励,在治疗上看到希望。

  呵护重症病人。对需要做永久性人工肛门的病人,需在手术前委婉地将该手术对病人造成的影响告诉病人,讲解其必要性,使病人有心理准备。术后要精心护理,尊重病人。

  注意术后情绪养护。病人术后一周内,尤其是发生粪便外溢的现象时,病人自我形象紊乱,常会产生一种生不如死的痛苦感,所以这一时期应尽量减少亲戚朋友的探视,避免刺激病人。

  态度端正,尊重病人。护士对病人应抱有高度的同情心和责任感,一视同仁,不怕脏,不怕累,以自己饱满的精神和热情的态度来感染病人,主动与病人握手、交谈。精心的护理可消除病人精神上的痛苦,增强病人对护士的信任感和安全感,使病人树立战胜疾病的信心。

  做好病人家属的思想工作,共同配合促进病人康复。家属心情的好坏能直接影响病人的情绪,要做好病人的心理护理与家属的配合是分不开的。病人由于被病痛折磨,常将急躁情绪发泄到家人身上,而家人的辛苦和委屈又不能得到患者的认可,极易产生心理不平衡,对病人失去耐心,因此要非常注重家属的思想工作,并在术前使他们对疾病和手术有一定的了解,劝导他们克制自己,与医护人员配合,一起稳定病人的情绪,使病人早日康复。

  要做好出院病人的心理护理。举办肠造口患者联谊会:针对肠造口患者自卑心理较多见这一现象,举办肠造口患者联谊会,动员、鼓励肠造口患者参加联谊会,使其与众多的肠造口患者一起交流、娱乐,减轻他们的孤独感。在联谊会中使病人接触生活已经恢复正常的肠造口患者,激发他们恢复术前生活和重归社会活动的信心;开展门诊咨询和定期随访:每周1次,对肠造口患者提供心理咨询,根据需要进行帮助和指导。对出院6个月内的肠造口患者进行每月1次的随访,通过面对面的交流,针对饮食、肠造口护理、粪便以及化疗或放疗中出现的一些副反应引起的相应的心理行为变化进行咨询,并给予指导和帮助。

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在我国70%的直肠癌和约相同比例绒毛状腺瘤位于直肠下段,且大肠早期癌中直肠癌占74%。而经肛门内镜显微手术的主要适应症正是距肛门4~20cm范围内的腺瘤或早期直肠癌,这就决定了TEM的开展在我国有着良好的应用前景。与传统经肛手术相比,TEM能达到直肠中上段和乙结肠下段,视野暴露清晰,组织结构辨认准确,切除精确;与经腹、经骶(Kraske)、经括约肌(York-Mason)手术相比,TEM并发症低
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发布于 2023-10-06 04:21
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①坦诚相告。当病人想知道自己的病情或有关的情况时,家人可坦诚相告,因为了解自己的病情才有机会参与治疗的决定,才可以减少患者的无助感。 ②支持并接纳病人。家属可鼓励病人尽情抒发心中感受,表述过程中不已打断或阻止病人的宣泄,不要对他的表述进行评判。 ③认真倾听。病人常常不经意间埋怨命运的不公,自己所承受的痛苦,家人常常觉得无能为力,此时最好的做法就是倾听,同时可以表达能感同身受他的体会。 ④关照病人
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1.对癌症病人的真实病情要适度保守秘密,以免病人过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的病人,应给予科学的解释、安慰与鼓励,使病人能正确对待疾病。 2.对消极失望的病人要分析原因,做好心理上的安慰,做好调养精神与生活的指导,综合治疗癌症的重要意义,以意志与情绪对治愈疾病的能动作用,排除不利于治疗的有关心理、社会因素。 3.要及时把握病人的心理活动,抓住时机对病人进行心理疏导,尽量消除病人的悲观情绪
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教科书中的术前准备有一条,“心理准备”,当时读书时没有好好理解,觉得多余。工作以来遇到了一些事,使得我越来越重视患者的心理准备,尤其是肿瘤患者。肿瘤患者入院,在没有明确诊断前,多数人心理急躁焦虑,担心是恶性,又抱有不是恶性的侥幸心理。所以会显得很着急,需要家人及医护给予恰当的解释,心理上要准备好。对于医生我们对这类患者言之过轻,患者术后治疗后的反差大,患者会发生一些非医疗的意外,造成患者及家属的
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