发布于 2023-10-06 15:45

  1.辫证施治

  (一)中医治疗

  (1)脾肾气虚:产后恶露不止,量多或少,色淡,腰脊酸楚,小腹空坠,神疲懒言,面色苍白,苔白,舌淡,脉细弱。

  治宜健脾益气,固肾摄血。

  方药:益气复宫汤(经验方)。

  潞党参、炒白术、炙黄芪、炒淮山、炒杜仲、桑寄生、鹿角胶、金樱子、金狗脊。

  方义:参、芪、术健脾益气以统血;杜仲、寄生、狗脊补肾壮腰以摄血;鹿角胶、金樱子温肾暖宫以宁血。脾健肾充,胞宫得养以冀复归。

  (2)阴虚血热:产后恶露不止,量多,色红,质粘稠,口渴便结,虚烦少寐,苔少,舌红,脉虚细而数。

  治宜养阴清热,凉血止血。

  方药:二至丸(《医方集解》)合两地汤(《傅青主女科》)加减。

  女贞子、旱连草、细生地、麦门冬、地骨皮、阿胶(烊冲)、炒地榆、大白芍、鹿含草。

  方义:女贞子、旱莲草、鹿含草养阴清热,固冲止血;生地、丹皮滋阴清热;麦门冬、阿胶滋阴养血摄冲;白芍敛阴;地榆凉血止血。全方滋阴则火降,清热则血宁,胞宫得安。

  (3)热毒蕴结:恶露量多,或少,色紫暗,或呈混浊如败酱,臭秽,小腹压痛,刺痛,或伴发热,苔黄腻或腐腻,舌红绛,脉弦滑数。

  治宜清热解毒,凉血化瘀。

  方药:五味消毒饮(《医宗金鉴》)合失笑散(《和剂局方》)加味。

  蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵、生蒲黄、炒五灵脂、柴胡。

  方义:五味消毒饮清热解毒,化瘀散结;失笑散祛瘀止血止痛;柴胡解郁散火,合之使热毒瘀血得以消散。

  (4)瘀血阻滞:产后恶露淋漓不净,色紫黯,有瘀块,小腹疼痛拒按,苔薄,舌紫暗,边有瘀斑,脉弦涩。

  治宜祛瘀止血。

  方药:生化汤(《傅青主女科》)加减。

  全当归、川芎、炮姜、刘寄奴、益母草、生山楂、炒枳壳、炒蒲黄、炒五灵脂。

  义:当归、川芎、刘寄奴、益母草、生山楂活血化瘀;炮姜温经散寒;枳壳理气以行滞;炒蒲黄、五灵脂增强化瘀止痛止血之力。全方祛瘀而不伤正,瘀去则血归经,胞宫自复。

  2.简易方

  益母草水煎,加入红糖适量,用于单纯性子宫复旧不良者。

  (二)西医治疗

  发现子宫复旧不全,应服用子宫收缩药物,如麦角流浸膏、益母草流浸膏;伴有炎症,应使用抗菌消炎药,如磺胺类药物。子宫后倾较重可采用膝胸卧位,每日1~2次,每次10~15分钟,子宫肌瘤合并子宫复旧不全可手术切除之。

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1.在妊娠期间,应重视能够增强孕妇体质的一切措施。 2.临产后,必须正确处理胎盘及胎膜的娩出,应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整,并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管,以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留,产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素,等待其自然排出及预防感染。 3.为避免产后
发布于 2023-10-06 15:52
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1病因: 1.1胎盘、胎膜残留、蜕膜脱落不完全。 1.2子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染。 1.3子宫肌瘤,如子宫肌壁间肌瘤、子宫腺肌瘤(adenomyoma)。 1.4子宫过度后屈或侧屈,恶露排出不畅,致使恶露滞留在子宫腔内。 1.5胎盘面积过大(如多胎妊娠、前置胎盘等)影响子宫复旧,因胎盘附着部位的肌层较薄子宫收缩力明显减弱。 1.6多产妇因多次分娩使子宫纤维组织相对增多,影响子宫收缩力。 1
发布于 2023-10-06 15:25
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1表现:是血性恶露持续时间延长,从正常的仅持续3天,延长至7~10天,甚至更长若病因为胎盘残留,则血性恶露持续时间长,而且血量也明显增多此时恶露常浑浊或伴有臭味。 2症状:有时能见到坏死的残留胎盘组织和(或)胎膜组织随恶露一起排出。在血性恶露停止后,若有脓性分泌物流出提示伴有子宫内膜炎症。病人在这段期间常有腰痛及下腹部坠胀感但也有少数病人血性恶露量极少,而主要是下腹部出现剧烈疼痛。 3检查:若行
发布于 2023-10-06 15:32
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1、B超:子宫三径值大于同期产褥期子宫,宫腔内可见强光团、点。产后子宫复旧不全,轻者症状不明显,若出血过多,需与产后出血相鉴别。B超检查有助于查找子宫复旧不全的原因,如胎盘或胎膜残留、子宫肌瘤等。 2、血尿常规:进行血尿常规的化验以了解有无感染存在。 3、妇科检查:子宫大而软,可有轻度压痛。
发布于 2023-10-06 15:39
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一般正常产妇宫底每日下降约1.5厘米,产后4~5天达脐耻间中点,10~14天降入盆腔,在腹部已不易触及,6~8周后子宫将恢复到未孕时大小。子宫复旧速度与产妇身体及精神状况、胎产次、分娩过程是否顺利、产后是否授乳、子宫有无感染及有无胎盘组织残留等有一定关系。子宫复旧不全临床多见于胎盘或胎膜残留,其次是子宫内膜炎、盆腔炎、子宫后屈、子宫肌瘤,子宫过度后倾、后屈等情况。 正常恶露也会出现阴道流血,但恶
发布于 2024-02-21 11:25
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产后子宫恢复主要包括三方面,即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。子宫恢复的主要动作是持续的收缩,从生产时不断的收缩将胎儿挤出,再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外,即为恶露。子宫经由不断且强力的收缩,将血管的开口压往,这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压,将血块不断排出,子宫体积就会慢慢缩小。子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它可以从原来的50克一直增长到
发布于 2023-06-21 03:23
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1、注意休息,保持心情愉快、开朗、乐观。一般以卧床休息为主,可适当进行户外活动。在手术后二周内,不要坐小板凳,以防腹压增加,引起阴道切口残端肠线脱落而引起阴道出血。不能手提重物,避免下蹲动作。2、注意营养,饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主。为了促进术后腹部切口愈合,可进食火腿鸡汤、鱼汤、肉汤、鸽子汤等。多食新鲜的蔬菜和水果,以保持大便通畅,预防因大便干结、解便困难而引起腹压过高导致的阴道残端出血。3
发布于 2023-04-25 06:11
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平时应该注意适当补钙,多休息,加强营养,适当运动,这样可以起到一定的预防作用。如果长期来经时间不规律,建议去医院查明具体原因再做相应的治疗。
发布于 2023-05-05 03:41
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1、普通康复疗法增进体质,加强营养,适当休息,注意劳逸结合,保持大便通畅。避免压迫下腹使腹压增高和重体力劳动。 2、子宫下垂治疗在阴道内放置一托配合—般疗法,适用于I度、Ⅱ度轻子宫脱垂患者、阴道壁中度膨出。常用的类型有喇叭花型、环型、球型、球腹—蘑菇头子宫托。 3、手术治疗适用于非手术治疗无效,或重Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出者。子宫下垂治疗手术方式的选择,应根据患者的全身状况,有无生育
发布于 2023-03-19 13:51
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子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它可以从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。一般来讲,产后的子宫需要6-8周左右才能恢复到原来的大小。 1、产后42天:恶露干净为产后子宫恢复正常。 胎儿出生后,胎盘也随之娩出。之后,阴道会排出一些棕红色的液体,其中含有血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等,医学上称为恶露。恶露持续时间的长短也是子宫恢复是否正常的一个重要反映。 一般情况
发布于 2023-04-10 04:30
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