发布于 2023-10-17 16:00

  1.内源性抑郁症

  抑郁情绪严重,自罪、自责达到妄想程度;或有强烈的自杀企图,抑郁症有明显的晨重夜轻的节律变化;常有明显的精神运动性抑郁,甚至出现幻觉或妄想;自我认识能力缺损严重;持续的食欲减退和明显的体重减轻;家族中阳性精神病史,少数病例有躁狂病史,均提示内源性抑郁症诊断。

  2.反应性抑郁症

  由明显的精神应激因素引起,抑郁情绪的起源有较具体确切的对象、事件,心因体验强烈,常含泪向别人诉说自己的痛苦;病程较短,一般不复发;抑郁性神经症虽由精神因素诱发,但其抑郁心境与精神因素联系不密切,病程常迁延。

  3.神经衰弱

  部分神经衰弱患者可伴有抑郁情绪,但程度较轻,并不持续出现在整个病程;以繁多的躯体不适主诉及易兴奋、有较明确的病程;而抑郁性人格多起病于幼年时期,他们并不是呈现持久的抑郁情绪,正常时同样有欢乐和兴奋高涨的时刻,但是心理承受能力较差,一遇“风吹浪打”容易陷入忧伤低沉的心境。

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1.正常人的恐惧:正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别:恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观
发布于 2024-05-19 04:11
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诊断要点 1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害
发布于 2023-12-05 03:16
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抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的,以持久的心境低落为主要症状的神经症性障碍。患者常伴有焦虑不安、躯体不适和睡眠障碍,常主动求治,日常生活能力不受显著影响,没有明显精神运动性抑制或精神病性症状,病程可迁延,治疗效果良好。 抑郁性神经症的临床表现 (1)情绪的改变:患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉
发布于 2023-10-17 16:20
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诊断依据:以洁癖为主要症状的强迫性神经症。 鉴别诊断 1.与精神病相鉴别:根据病与非病三原则,该求助者知情意是统一,一致的,对自己的心理问题有自知力,有自行求医的行为,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉,妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。 2.与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症是以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的焦虑性病症,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的
发布于 2023-12-30 23:27
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1.常因社会心理因素而起病,病程至少1年以上。 2.具有抑郁人格特征。 3.临床表现持久的情绪低落、苦闷,但描述生动具体。伴有焦虑和躯体症状,工作、学习和生活无明显影响。 4.有自知力,能主动求治。 5.排除重性抑郁症或其他精神障碍。
发布于 2023-10-17 16:14
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1.脑损伤综合征 如脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现,但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻痹,脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。 2.焦虑症 焦虑症多发生于中青年群体中,诱发的因素主要与人的个性和环境有关。虽然也有心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等症状,但与神经官能症不同的是病史比较短,而且可以询问出导致焦虑的原因。 3.甲
发布于 2024-05-18 14:23
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1.符合神经症的诊断标准。 2.以持久的轻度至中度的抑郁为主要临床象伴有以下症状中至少三项: (1)兴趣减退,但未丧失; (2)对前途悲观失望,但不绝望; (3)自觉疲乏无力,或精神不振; (4)自我评价下降但愿接受鼓励和赞扬; (5)不愿主动与人交往,但被动接触良好,愿接受同情与支持。 (6)有想死的念头,但又顾虑重重; (7)自觉病情严重难治,但又主动求治,希望能治好。 3.无下列各项症状的
发布于 2023-10-17 15:54
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治疗原则与其他神经症相同,以心理疗法与药物治疗相结合。 1.心理治疗 引导患者谈出致病因素,内心的苦闷。向患者解释所患者疾病并非精神病,消除患者的焦虑。同时要作亲属的工作,与医生合作共同鼓励患者建立正确的认识,去应付所遇到的心理社会因素与危机。 2.药物治疗 主要有抗抑郁剂,用量不宜过大。一般用三环类抗抑郁剂,如阿米替林和多虑平,阿米替林每天50~100mg,多虑平每晚睡前50mg。用药宜注意因
发布于 2023-10-17 16:07
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1、精神分裂症(1)精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别,前者也在青年期起病,表现兴奋、话多、活动多。但主要特征是言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现,思维、情感和行为不协调,为不协调的精神运动性兴奋。躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋,情绪愉快、高涨,有感染力。(2)躁狂发作时可伴随精神病性症状,应注意鉴别。躁狂发作是以情感障碍表现为主导症状并贯穿于整个病程,情感高
发布于 2022-10-05 03:05
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抑郁性人格是安静的,克制的,隐蔽的以及意气消沉的,常表现出悲观或至少是怀疑的态度。这些人几乎从不谈论自己,周围的人也很难了解到他们的内心世界。抑郁性人格结构可以隐藏在一个表面上沉着冷静或稳重的假面具之后。除了这些抑郁严肃的类型外,也有较多的烦恼性抑郁,他们的悲观具有忿忿不平、挑剔及讽刺挖苦性特点。大多数人在工作中踏实努力,不引人注目,他们几乎不能进入高层职位。抑郁性人格结构与抑郁性精神病(内涵性
发布于 2023-03-25 12:46
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