1、腹水检查
显示腹水为渗出性,草黄色,外观混浊。
2、血培养阳性率约40%~60%。
3、其他化验室检查
(1)血白细胞>10×109/L,中性粒细胞升高,重度脾功能亢进者白细胞可正常或低于正常,血小板和红细胞也低于正常。
(2)肝功能减退:在原有白蛋白低下的基础上进一步下降,白/球比例倒置,其严重程度依原有肝功能分级与腹腔感染的严重程度而定。
(3)谷丙和谷草转氨酶升高,乳酸脱氢酶,碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶亦升高,有胆道梗阻或胆汁郁积者更高。
(4)胆红素升高见于胆道梗阻患者,胆囊炎,胆石症者直接胆红素升高明显。
(5)血尿素氮,肌酐的升高见于少尿患者,提示肾功能受累或有发生肝肾综合征的可能。
(6)血氨大多数患者腹腔感染后可致升高,提示要预防肝性脑病发生。
(7)水,电解质紊乱,部分患者有低钠,低钾或代谢性酸,碱中毒的化验室指标。
(8)伴肝性糖尿病者血糖升高或葡萄糖耐量不正常。
(9)鳌试验呈阳性者提示感染较重,且以革兰阴性菌感染的可能性大。
(10)甲胎蛋白定性可以阳性,定量亦可升高,但多为一过性,且为低度升高,提示肝细胞有坏死,再生的过程。
B超,CT,MRI等影像检查显示肝硬化的影像特征,腹腔炎症致肠胀气,肠麻痹者X线腹部透视可见小肠扩张,有时结肠亦呈胀气状态。