发布于 2023-10-21 03:01

  1、腹水检查

  显示腹水为渗出性,草黄色,外观混浊。

  2、血培养阳性率约40%~60%。

  3、其他化验室检查

  (1)血白细胞>10×109/L,中性粒细胞升高,重度脾功能亢进者白细胞可正常或低于正常,血小板和红细胞也低于正常。

  (2)肝功能减退:在原有白蛋白低下的基础上进一步下降,白/球比例倒置,其严重程度依原有肝功能分级与腹腔感染的严重程度而定。

  (3)谷丙和谷草转氨酶升高,乳酸脱氢酶,碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶亦升高,有胆道梗阻或胆汁郁积者更高。

  (4)胆红素升高见于胆道梗阻患者,胆囊炎,胆石症者直接胆红素升高明显。

  (5)血尿素氮,肌酐的升高见于少尿患者,提示肾功能受累或有发生肝肾综合征的可能。

  (6)血氨大多数患者腹腔感染后可致升高,提示要预防肝性脑病发生。

  (7)水,电解质紊乱,部分患者有低钠,低钾或代谢性酸,碱中毒的化验室指标。

  (8)伴肝性糖尿病者血糖升高或葡萄糖耐量不正常。

  (9)鳌试验呈阳性者提示感染较重,且以革兰阴性菌感染的可能性大。

  (10)甲胎蛋白定性可以阳性,定量亦可升高,但多为一过性,且为低度升高,提示肝细胞有坏死,再生的过程。

  B超,CT,MRI等影像检查显示肝硬化的影像特征,腹腔炎症致肠胀气,肠麻痹者X线腹部透视可见小肠扩张,有时结肠亦呈胀气状态。

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1.体格检查 仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况,体格检查包括:正确测量血压和心率,必要时测定立卧位血压和四肢血压;测量体重指数(BMI)、腰围及臀围;观察有无库欣面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿;听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音;触诊甲状腺;全面的心肺检查;检查腹部有无肾脏增大(多囊肾)或肿块,检查四肢动脉搏动和神经系统体征。 2.
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1.结核性腹膜炎的特点 (1)腹壁软或柔面感。 (2)腹水的白细胞增多,以淋巴细胞为主,超过50%。 (3)全身可能找到结核病灶。 (4)可有午后低热、面颊潮红、夜间盗汗、血沉增快等结核中毒征象。 (5)抗结核治疗有效,加用激素效果更着。 (6)腹水培养或动物接种结核菌可阳性。 2.继发性腹膜炎特点 (1)腹腔有原发病灶,尤其胃肠穿孔、阑尾穿孔等急腹症征象。腹痛多半先局限于上腹部或右下腹部,伴局
发布于 2023-10-21 03:15
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1、中毒性休克:其特征为高热、呕吐、腹泻、意识模糊和皮疹,可很快进展为严重而难治的休克。 2、多脏器功能衰竭:MSOF是指在急性疾病,如严重创伤,大手术,严重感染,休克等过程中,同时或相继发生两个以上的系统或器官的急性功能障碍。在心,肺,肾,肝,脑,血液及消化等众多系统和器官中,最先受损的常常是肺,依次为肾,肝和脑等。 3、后期:容易引起腹膜粘连,导致粘连性肠梗阻等合并症。
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1.血象和血沉 部分患者有不同程度的贫血,腹腔结核病灶急性扩散者、干酪型及继发感染者的白细胞计数可增高,血沉既红细胞沉降率多数增快。血沉也可作为病变活动的简易指标。 2.结核菌素试验 结核菌素试验呈强阳性者对诊断本病有帮助,但粟粒型结核或重症病人反而可呈阴性。 3.腹水检查 近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,
发布于 2023-12-31 13:59
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腹膜间皮瘤及原发性腹膜癌因为诊断的困难,常常在外科和妇科手术中发现。1908年Miller等首先报道了间皮瘤。1960年Wagner等首次提出间皮瘤的发生与接触石棉粉尘有关。有学者提出本病可能与放射性物质、病毒、遗传易感性及慢性炎症刺激有关,提示部分间皮瘤的发病与石棉无关。间皮瘤是一种高度侵袭性肿瘤,目前尚缺乏可靠的血清学肿瘤指标。澳大利亚Robinson等报告,血清可溶性间皮相关蛋白(SMR)
发布于 2023-02-06 18:52
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原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,并不包括原在腹膜后间隙的各器官的肿瘤。是一种较少见的肿瘤。以恶性居多,约占70%。良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、纤维瘤为多见,恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神经纤维肉瘤和恶性淋巴瘤为多。除少数腹膜后肿瘤,如嗜铬细胞瘤能分泌化学介质产生明显的临床症状易被早期发现外,绝大多数腹膜后肿瘤初起时无症状。当肿瘤逐渐长大,产生压迫症状,或被病人偶
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1.直肠指诊前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。 2.前列腺液检查前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细
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1.血象 白细胞总数常在正常范围内,但偶尔亦可升高。25%患者白细胞超过10.0×109/L,少数可达(25.0~56.0)×109/L。分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多。血小板减少。直接库姆斯试验可阳性。血沉在发病初期阶段可增快。 2.培养法 因肺炎支原体营养要求高,生长缓慢,需观察10~30天或更长时间,对临床诊断帮助不大。 3.血清学方法 (1)补体结合试验是诊断肺炎支原体感染广泛使用的
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发布于 2023-12-31 13:39
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