发布于 2022-09-24 16:13

  来自本届ACC的研究显示:尽管指南推荐患者做血管成形术前首选使用阿司匹林,相当多的患者术前因未使用此药而住院期间的死亡率明显增高。

  ACC/AHA指南推荐阿司匹林是血管成形术前的首选,具有良好的抗血小板活性,降低心脏事件的发生。

  研究共纳入从42个医院,2010年2月之2011年11月住院的65,175名行血管成形术和支架置入术的患者。其中,4,640名患者(占7.1%),并未在PCI术前24小时服用阿司匹林,其中,大约90%并无服用阿司匹林的禁忌症。

  记录显示,既往有过消化道出血的患者未使用阿司匹林,尽管这并不是PCI术前使用阿司匹林的禁忌症。

  MohamadKenaan博士,是该研究的首席研究员,他认为:这项研究的不是确定阿司匹林对PCI结果直接的因果关系,而是明确阿司匹林与差的预后的关系。而且,这项研究的突出亮点是尽管很多患者并无服用阿司匹林的禁忌症,但仍在PCI术前未使用阿司匹林。即便是在一个持续的质量改进计划的积极参与者的机构里面也存在这种情况。术前不使用阿司匹林组的住院死亡率为3.9%,明显高于使用阿司匹林组的患者(1.2%),即便调整了偏倚,两组的死亡率分别为3.9%、2.8%,卒中分别为0.5%和0.1%。这样的结果在亚组也是同样的结果,包括性别,年龄,冠心病和糖尿病的类型。唯一的例外是心源性休克。而在出血、需要输血、或者因造影引起的肾功能损害无明显不同。另外,该研究也分析了其他亚组的住院时间、出血。但并未包括出院后长期随访的结果。

  Kenaan博士认为,这项研究显示PCI术前不使用阿司匹林与预后差密切相关,包括住院死亡率。这样提示,对指南的依从性不好导致差的预后。

 


血管成形术前不使用阿司匹林可以吗?相关文章
概述 五官端正使人看上去美丽而有精神,如果出现嘴角不对称或者是歪斜的话,可以进行口腔整形来治疗。口角成形术可以用来治疗嘴巴太宽,口角歪斜,大口畸形巨口症。那么在手术前后要注意一些什么呢?下面我跟大家分享一下有关的方法。 步骤/方法: 1、 手术前一周内,要停止使用所有维生素及阿司匹林药物。术前两天不能大量服用酒精类饮品。术前一天晚上和手术当天早上要漱口。手术当前早餐的量要少。 2、 术后头
发布于 2024-01-27 15:32
0评论
胸腰椎骨折是临床上脊柱外科常见的疾患,随着现代脊柱外科的理念发展,越来越多的患者需要接受手术治疗,手术后患者脊柱的结构及功能得以恢复,但总会有部分患者由于骨折复位后高度丢失,终板塌陷等并发症,术后往往残留腰背部的疼痛,给患者的工作生活带来不便。如何提高胸腰椎骨折后的疗效,减少后遗症成为当今脊柱外科医生面临的挑战之一[1];同时,伴随着老年人口比例的增加以及人们生活方式的改变,骨质疏松性椎体压缩骨
发布于 2023-03-13 19:56
0评论
椎体成形术――治疗骨质疏松性椎体压缩骨折立竿见影!现代社会随着人口日益老龄化,老年性骨质疏松症非常普遍,全身各部位骨质疏松性骨折的发生越来越频繁,胸腰椎压缩性骨折是其中比较常见的一种,严重威胁着中老年人的健康。骨折发生以后,摆在患者和家属面前的问题就是该怎么治疗,是选择保守治疗?还是手术治疗更好呢?先来看看下面两个真实的病例吧:采用椎体成形术治愈的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者还有很多很多,上面
发布于 2023-02-23 21:26
0评论
【摘要】目的探索在腹腔镜辅助下截取带血管蒂回肠段转移再造阴道的可能性,为临床提供阴道成形术的新方法。方法应用腹腔镜引导下,配合使用超声刀,通过小切口完成肠系膜分离、回肠段截取、肠端吻合、回肠段下拉转移形成阴道。结果2002年2月以来,为69例需再造阴道患者成功地施行腹腔镜辅助下截取带血管蒂回肠移植段转移阴道成形术,随访1个月~7年,移植回肠段成活良好,再造阴道符合生理要求。结论由于避免了剖腹和以
发布于 2023-02-20 07:21
0评论
患者,78岁女性,因“胸背部疼痛5年,渐进性加重6月”入院。入院时患者无法久坐、久站及行走、而严重的疼痛使她无法入睡,严重影响到患者日常生活,曾到北京市多家大医院就诊,但因为手术风险巨大,没有大夫愿意为其手术。患者抱着一丝希望,慕名来到北京大学首钢医院骨科找刘正副主任医师、博士就诊,诊断为“胸3椎体血管瘤”。上胸椎由于椎弓根和椎体较小,术中透视时肩胛骨和上臂的阻挡,是行椎体成形术的禁区之一。7月
发布于 2022-12-26 23:20
0评论
经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。椎体成形术作为一种开放手术用于增强椎弓根螺钉和充填肿瘤切除后遗留的缺损已有几十年的历史。该手术是将骨组织或骨水泥注入椎体,从力学上增强其结构强度。经皮椎体成形术继承了椎体成形术的
发布于 2022-12-14 22:05
0评论
颈椎后路椎管成形术已成为颈椎管狭窄症、多节段脊髓型颈椎病、连续和混合型颈椎后纵韧带骨化症较好的治疗方法。但由于颈椎后路开门术式可供选择的有单开门和双开门两种,目前国内少有两者术后的临床分析比较研究。临床医生存在一定的困惑。为此我们对颈椎单、双开门成形术的2种不同术式作回顾性临床分析比较,评价其效果,为临床医生提供参考。1、资料和方法(1)一般资料回顾分析50例多节段脊髓型颈椎病患者,28例行颈椎
发布于 2022-12-26 13:40
0评论
二尖瓣成形手术是通过修复瓣叶、瓣下腱索和瓣环等以恢复病损的二尖瓣,二尖瓣成形手术无需置入人工心脏瓣膜,保留病人自身的瓣膜,因此其不仅节省了人工瓣膜的费用,大大节省了住院费用,减轻了病人的负担,而且避免了机械瓣手术后需要终身抗凝而带来的诸多问题,如术后血栓栓塞、出血及人工瓣膜心内膜炎等,从远期结果看,二尖瓣成形术较二尖瓣置换术有较高的远期生存率,而且大大改善了患者手术后的生活质量,是治疗二尖瓣病变
发布于 2023-03-07 09:26
0评论
椎体成形术临床全称为经皮穿刺椎体成形术(PVP),属于微创手术,是通过向病变椎体内注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯,PMMA)或人工骨达到强化椎体的技术。1984年由Deramond发明并首次应用,1987年法国医师Galibert首次应用于椎体血管瘤的治疗,1994年美国首次报道将PVP应用于骨质疏松性椎体骨折的治疗。PVP通过在患者背部做一约2mm的切口,用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体
发布于 2023-01-27 14:57
0评论
本周一,沈洪兴教授为一名74岁的老年患者行颈椎后路椎板成形术治疗颈椎病。患者的症状表现为右上肢疼痛、麻木,MRI检查可见患者前方椎间盘突出并不严重,但是后方增厚的黄韧带压迫脊髓引起患者的上述不适症状。由于这位患者年龄大,体重只有40公斤,麻醉过程中输液太快可能会导致心脏负荷过重,为确保手术顺利,沈教授在术前邀请麻醉科医生一起认真评估了患者的基本情况后,最终确定了手术方案。有了麻醉医生的保驾护航,
发布于 2023-03-07 16:16
0评论