1.(1)冠状动脉供血不足;(2)糖尿病;(3)心绞痛;(4)高血压;(5)惊厥。
2.药物对妊娠的影响:美国FDA认为异丙肾上腺素应属妊娠C类。
3.用药前后及用药时应当检查或监测:使用异丙肾上腺素时应监测血钾浓度。
4.过多、反复应用气雾剂可产生耐受性,此时,不仅肾上腺素β受体激动剂之间有交叉耐受性,而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性,使支气管痉挛加重,疗效降低,甚至增加病死率。
5.舌下含服时,宜将药片嚼碎,含于舌下,否则达不到速效。
6.已有明显缺氧的哮喘患者,若用量过大,易致心肌耗氧量增加,引起心律失常,甚至可致室性心动过速及心室颤动。
7.气雾吸入时,应限制吸入的次数和吸入量。
8.雾化吸入在12h内已喷药3~5次而疗效不明显时,应换药。
9.异丙肾上腺素可与肾上腺素交替使用,但不能同时应用,交替使用时须待前药作用消失后才可用后药。
10.异丙肾上腺素遇酸碱破坏,忌与氧化物和碱性物质配伍,否则疗效降低。
11.梗阻型肥厚性心肌病、室性心律失常、心肌梗死后机械性梗阻及低血容量患者慎用。支气管哮喘患者已有明显缺氧者,用量过大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心动过速及心房颤动。成人心率超过每分钟120次,儿童心率超过每分钟140次时,应慎用。
12.使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒;用药期间须进行血压、心排出量、心电图及肺楔压定时或连续监测。