发布于 2023-10-30 13:06

  妊娠期用药

  无阿糖胞苷用于怀孕妇女的研究。已知本品对一些动物种属有致畸作用。对已经或可能怀孕妇女使用本品前需考虑对孕妇和胎儿潜在的利弊。建议育龄期妇女避孕。

  怀孕期间接受过阿糖胞苷(单独或与其他药物联合应用)治疗的孕妇,可以分娩正常的婴儿,但也有可能是早产儿或低体重儿。一些接触过阿糖胞苷的正常婴儿从出生后六周开始随访一直到七岁,并未发现异常。有一名似乎正常的婴儿在出生90天时死于胃肠炎。

  有先天性畸形的报道,特别是当胎儿在妊娠前3个月内接触了全身应用的阿糖胞苷时。此类畸形包括上肢和下肢远端缺损以及手足和耳的畸形。

  宫内接触阿糖胞苷的婴儿,在新生儿期有发生全血细胞减少,白细胞减少、贫血、血小板减少、电解质异常、短暂的嗜酸眭粒细胞增多、IgM水平增高和高热、脓毒血症及死亡的报道。这些婴儿中也有部分是早产儿。

  对接受阿糖胞苷治疗的孕妇曾施行过治疗性流产。尽管有胎儿正常的报道,但其他报告均显示对胎儿有影响,这种影响包括脾肿大和绒毛膜组织中C组染色体三体异常。

  因为细胞毒药物潜在的致畸作用,特剐在妊娠早期(最初的三个月),应将对胎儿潜在的危险性和是否适宜继续怀孕告知已经或可能怀孕的应用本品的患者。如果治疗开始于怀孕中后期,仍存在致畸危险,但相对较小。虽然有在怀孕全程均接受治疗的患者仍分娩正常婴儿,但应建议对这些婴儿进行随访。

  哺乳期用药

  目前尚不知道药物是否从人乳汁中分泌。由于许多药物可从人乳汁中分泌,而且阿糖胞苷对哺乳婴儿具有潜在的严重不良反应,必须根据药物对母亲的重要性来决定是否停止哺乳或停用药物。

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阿糖胞苷主要适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗。它对其他类型的白血病也有治疗作用,如:急性淋巴细胞性白血病,慢性髓细胞性白血病(急变期)。本品可单独或与其他抗肿瘤药联合应用;联合用药疗效更好。如果无维持治疗,阿糖胞苷诱导的缓解很短暂。 本品曾实验性地用于其他不同肿瘤的治疗。一般而言,仅对少数实体肿瘤患者有效。含阿糖胞苷的联合治疗方案对儿童非何杰金氏淋巴瘤有效。 伴或不伴其
发布于 2023-10-30 12:46
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采用中剂量或大剂量的阿糖胞苷治疗时,部分患者可能发生严重的胃肠道及神经系统不良反应,如胃肠道溃疡、胃肠囊样积气、坏死性结肠炎、周围神经病变、大脑或小脑功能障碍如性格改变、肌张力减退、癫痫、嗜睡、昏迷、定向力障碍、眼球震颤、语音失调、步态不稳;其他尚可发生出血性结膜炎、皮疹、脱发、脱皮、严重心肌病、肺脓疡毒血症等。 如出现上述各项严重的不良反应,应立即停用阿糖胞苷,并即采用各种有效措施治疗,给患者
发布于 2023-10-30 13:13
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可预见的不良反应 血液和淋巴系统症状 阿糖胞苷是一种骨髓抑制剂,应用后会出现贫血、白细胞减少、血小板减少、巨幼红细胞增多和网织红细胞减少。这些反应的严重程度取决于剂量和疗程。骨髓和周围血涂片可见细胞形态学改变。5天连续静脉滴注或50mg/m2-600mg/m2快速注射后,呈双相白细胞抑制。与用药前的细胞计数、剂量或疗程无关,白细胞计数在24小时内开始下降,7—9天达低谷,然后在12天时有一个短暂
发布于 2023-10-30 12:53
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本品使用苯甲醇作为溶媒,禁用于儿童肌肉注射。 只有对肿瘤化疗有经验的医生才可使用阿糖胞苷。 患者在诱导治疗时,应有足够的实验室和辅助设备以监测患者对药物的耐受性,确保患者免遭药物的毒性损害。阿糖胞苷的主要毒性反应是骨髓抑制,表现为白细胞减少、血小板减少和贫血。程度较轻的毒性反应包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛、口腔溃疡以及肝功能异常。 在考虑应用本品治疗时,医生必须考虑药物可能的疗效和其毒性反应。在考
发布于 2023-10-30 13:00
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马来酸依那普利 1.妊娠 妊娠期内不主张使用此药。如果查明已怀孕,除非它是挽救母亲生命所必需的,否则应立即停止使用本品。 在妊娠的中三个月和末三个月期间使用血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿和新生儿的发病和死亡。在这期间使用血管紧张素转换酶抑制剂,与胎儿和新生儿的各种损伤(包括低血压、肾功能衰竭、高钾血症,和/或新生儿的头颅发育不全)有关。曾出现母体羊水过少(推测为胎儿肾功能降低的表现)并可导致肢
发布于 2023-11-10 02:13
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阿奇霉素注射液最多可以用7天,由于阿奇霉素的半衰期为最长48小时,就是说用药2天后药物长减少的一半,如果连续输液的话例如5天,药物的浓度就会一直往上长,每天长一半,这样5天后药物的浓度就可以大到损害肝脏的地部,科学了方法应是输入两天阿奇后改成口服此药,因为口服吸收慢些,所以浓度上升的也慢些,连吃不超过7天,则一般不会损害肝脏,如若想继续用此药则必须停药两天以上才可再服用.
发布于 2023-11-04 22:30
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与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度,应注意检测血浆茶碱水平。 与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。 与下列药物同时使用时,建议密切观察患者: 地高辛-使地高辛水平升高。 麦角胺或二氢麦角胺-急性麦角毒性,症状是严重的末梢血管痉挛和感觉...
发布于 2023-11-04 22:36
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社区获得性肺炎 由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌等病原菌所致,且起始治疗需静脉给药的患者。 盆腔炎性疾病 由沙眼衣原体、淋球菌或人型支原体所致,且起初治疗需静脉给药的病人。若怀疑可能合并厌氧菌感染者,需加用一种抗厌氧菌的药物与本药联合治疗。
发布于 2023-11-04 22:23
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通常哺乳期能否使用某种药物,主要是看这种药物在这段时间内吸收多少,同时这种药物的量到宝宝身上又吸收多少,以及这种药物对宝宝有多少毒性作用。临床上医生在给哺乳期妈妈用药时都会考虑这些问题,经权衡利弊后决定是否可用某种药物。 而眼药水,一般来说即使在哺乳期也是可以适当使用的。
发布于 2023-09-14 10:48
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本品常见不良反应有: 胃肠道反应:腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐等。 局部反应:注射部位疼痛、局部炎症等。 皮肤反应:皮疹、瘙痒。 其他反应:如畏食、阴道炎、口腔炎、头晕或呼吸困难等。 本品也可引起下列反应: 消化系统:消化不良、胃肠胀气、
发布于 2023-11-04 22:43
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