环磷酰胺(CTX)对治疗结缔组织疾病如狼疮性肾炎和系统性血管炎很有用,但应注意监测毒副反应。CTX的急性副作用一般不需要特别治疗,但如果症状严重,可能需要进行对症治疗。
长期应用常见的毒副作用主要有:
1、恶性肿瘤:与CTX的总剂量相关,30g以上发生肿瘤的机会明显增加,多为泌尿道、骨髓、皮肤的恶性肿瘤;
2、出血性膀胱炎:一般在口服CTX后产生,服药后大多不大量饮水。
3、生殖毒性。女性应用CTX,特别是中年以后,可导致卵巢功能衰竭,表现为闭经、不育,对孕妇还可出现致畸;而男性则形成睾丸萎缩、性欲减退、无精子或弱精子;
4、感染。由于CTX可导致机体免疫力下降,容易形成各种细菌、病毒感染,特别是一些机会性感染。在使用CTX的过程中,有一些严重的毒副作用,但也不能因为使用CTX而产生窒息的危险。