发布于 2023-10-31 08:37

  1对护理人员的要求

  要求参与护理人员熟练掌握无创呼吸机的操作技能,请专家为护理人员讲课、培训,掌握BiPAP Vison无创呼吸机性能、使用方法及检测标准,提高操作熟练程度,学习参数调节及故障排除技能,使每位护理人员能沉着冷静应对出现的情况,消除患者疑惑心理,增强患者信心。

  2心理护理

  医务人员向患者及家属介绍病情,让其认识到目前是使用无创呼吸机的最佳时期以及使用的必要性,同时向患者及家属讲述无创通气的原理和作用,消除患者对无创呼吸机的陌生感和恐惧感。需耐心解释,安慰患者,尤其对老年人应有更多的关心,对固执、违拗、逆反心理者,应多加解释说明,使其处于最佳心理状态,积极配合治疗。患者因交流方式的改变,护士应仔细分析其眼神、表情及手势所表达的信息,及时了解患者的需求,增加其安全感,若发现异常及时通知医生,采取相应有效处理。

  3一般护理

  3.1上机前准备

  3.1.1 选择合适的鼻面罩一般危重患者呼吸较弱,多用嘴呼吸,故应选用面罩;面部小、颧骨突出较瘦的患者则用鼻罩。在使用前选择合适的鼻面罩,让患者试戴。鼻面罩与面部吻合良好,四头带或固定带松紧适宜,以鼻面罩不漏气为准。可根据患者面部大小和自主呼吸方式来选用鼻面罩。不可让患者有过强的压迫感,在易摩擦部位用凡士林薄涂保护皮肤,避免压伤和擦伤面部皮肤。

  3.1.2保持呼吸道通畅使用无创呼吸机前应鼓励患者主动咳痰,尽量采取有效排痰措施,如:让患者用力咳嗽、咳痰,或给予拍背、雾化吸入等,促进排痰。对于痰液黏稠者,指导其多饮水,加以氧启动雾化吸入以稀释痰液,有利于痰液咳出。也可予以药物治疗,帮助痰液排出,保持呼吸道通畅。

  3.1.3无创呼吸机检测护理人员在上机前,必须严格测试呼吸机的功能是否完好,检查各管道是否消毒完毕,有无漏气,是否通畅;过滤膜、细菌过滤网是否已经更换;湿化器水位是否正常,湿化器中的水是否需要加温,有无备用蒸馏水;电源是否稳定。另外,应改善急救设备,创造具有紧急插管的条件,当患者病情发展为危及生命的呼吸衰竭时,应积极改为有创通气,故必须准备好急救用物。

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呼吸衰竭作为临床常见的综合征,由其导致的低氧血症和/或高碳酸血症严重危及患者的健康甚至生命。现代机械通气技术(主要是正压机械通气技术)作为临床救治呼吸衰竭的最主要手段,使得重症呼吸衰竭的病死率从上世纪70年90%以上降至目前的40%左右,挽救了众多患者的生命,广泛应用于各临床科室[1,2]。随着机械通气新理论和新技术的临床应用,众多循证医学的研究结果不断地改写着临床医务人员的理念,使得我们有必要
发布于 2024-01-02 13:36
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有创呼吸机的临床应用分为三大类。一类以呼吸系统疾病为主,包括肺部感染,肺不胀、哮喘、肺水肿等影响肺内气体交换功能。此时呼吸机的治疗主要改善肺内气体交换,提高血液中氧浓度和排除二氧化碳。第二类以外科手术为主,有利于病人麻醉恢复,维持正常的呼吸功能,减少呼吸肌运动,降低氧耗量。而第三类是以睡眠呼吸暂停为使用,通过一定的压力解决上气道的堵塞情况。 具体实例:呼吸衰竭作为临床常见的综合征,由其导致的低氧
发布于 2023-10-31 08:43
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1、对病人进行评价是否适合无创通气,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状;消化道出血者不宜使用。 2、宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释,解除病人的恐惧感,同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出,使用鼻罩时闭嘴防漏气,进食饮水时小心呛咳。 3、根据病情调节呼吸机参数。 4、使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化,缺氧
发布于 2024-01-02 13:23
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无创呼吸机主要是指经鼻罩或面罩进行呼吸机治疗的设备。由于无需给予患者进行气管插管或气管切开,其操作简便,患者易接受,而且气道损伤和呼吸机相关肺炎等并发症少,不仅广泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治疗,其对于病情相对稳定的门诊患者中家庭应用也越来越多。家庭需要用无创呼吸机治疗的病症包括阻塞性睡眠暂停低通气综合症、慢性心力衰竭、肥胖低通气综合症、严重稳定期慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭、运动神经元病和脊
发布于 2022-09-24 17:00
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无创呼吸机优点多: 1)可间歇通气; 2)无需插管; 3)可应用不同通气方法; 4)能正常吞咽饮食和湿化; 5)容易脱机; 6)生理性加温和湿化气体。 使用无创呼吸机通气治疗及护理: 1、对病人进行评价是否适合无创通气,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状;消化道出血者不宜使用。 2、宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释,解除病人的恐惧感,同时指导患者与机
发布于 2024-01-02 13:29
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1、设定的呼吸机吸入气压力要合适。如果吸入气压力设定高,则呼吸机供给的正压气流流量大,会使病人吸入气的氧浓度被大量稀释而下降,影响病人的氧合。而且,吸入气压力很高会使气流对病人耳膜的冲击力增加,影响病人的耐受性。但是,如果设定的压力太小,则无创呼吸机提供的气流量太低,一方面不能有效改善通气,另一方面可能导致病人呼出气的重复吸入,增加死腔量,也会影响病人的氧合。 2、结合病人自主呼吸的实际情况设定
发布于 2024-01-02 13:09
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首先,一款好的呼吸机必须配备人工加温湿化罐。家用呼吸机暂停患者戴机治疗时,呼吸道内气流速度比自然呼吸时要快,类似于乘坐在飞速行驶的敞篷车上张口呼吸,所以吸入的气流必须经过人工增加温度和湿度,才能保证戴机的舒适性,保证治疗效果。 其次,高灵敏度的压力传感管及高性能的电机也是呼吸机性能好的一个重要标志。由于机械控制方面等的原因,单水平家用呼吸机的实际压力也会随着戴机者的呼吸而上下波动,而不会是理想
发布于 2024-01-02 13:16
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无创呼吸机的使用 急性呼吸衰竭以呼吸肌疲劳为主要诱因的呼吸衰竭,如轻-中度COPD高碳酸血症。 心源性肺水肿,首选CPAP,无效时可用NPPV。有创通气拔管后的序贯治疗。 多种肺疾病的终末期患者。 严重的肺感染和ARDS早期应用。 重症支气管哮喘, 术后呼吸衰竭 创伤后呼吸衰竭, 肺不张, 肺部感染合并呼吸衰竭。
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美国伟康呼吸机美国(Respironics)伟康BiPAPSynchronyST双水平无创、有创多功能呼吸机,是美国(Respironics)伟康医疗公司最早推出的智能高级家用呼吸机,伟康BIPAPSynchronyST呼吸机,结合了伟康医疗公司的专利Bi-Flex吸气呼气压力释放修饰技术和DigitalAuto-Trak??Sensitivity数字式自动追综灵敏度技术,引领当今无创通气最新潮
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一、背景介绍1981年,澳大利亚Sullivan等首次报告应用持续气道正压通气(CPAP)治疗睡眠呼吸暂停低通气(SAHS)取得满意疗效。1985年由于鼻罩技术的改进,经鼻CPAP治疗得到广泛应用,目前已成为治疗成人SAHS患者的主要手段。1991年可分别调节吸气正压(IPAP)及呼气正压(EPAP)的双水平气道正压呼吸机(BiPAP)应用于临床。1993年,能够随患者上气道阻力变化而增减压力的
发布于 2022-12-21 05:10
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