发布于 2024-01-02 13:23

  1、对病人进行评价是否适合无创通气,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状;消化道出血者不宜使用。

  2、宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释,解除病人的恐惧感,同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出,使用鼻罩时闭嘴防漏气,进食饮水时小心呛咳。

  3、根据病情调节呼吸机参数。

  4、使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化,缺氧症状有否改善等。同时注意不良反应:胃肠道胀气,吸气压力大于25厘米水柱易出现。有无出现呕吐,误吸。罩压迫鼻梁适当调整固定带松紧。观察潮气量。口鼻罩.鼻罩有无漏气。口咽干燥适当加温及湿化。上呼吸道阻塞、肥胖、颈短病人可置病人于侧卧位。

  5、使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时,注意病情是否加重,对病人宣教措施有无落实,机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在ICU应用,通过医护人员严密观察,及时根据病人病情进行参数调节,治疗达到满意效果。

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呼吸衰竭作为临床常见的综合征,由其导致的低氧血症和/或高碳酸血症严重危及患者的健康甚至生命。现代机械通气技术(主要是正压机械通气技术)作为临床救治呼吸衰竭的最主要手段,使得重症呼吸衰竭的病死率从上世纪70年90%以上降至目前的40%左右,挽救了众多患者的生命,广泛应用于各临床科室[1,2]。随着机械通气新理论和新技术的临床应用,众多循证医学的研究结果不断地改写着临床医务人员的理念,使得我们有必要
发布于 2024-01-02 13:36
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1、设定的呼吸机吸入气压力要合适。如果吸入气压力设定高,则呼吸机供给的正压气流流量大,会使病人吸入气的氧浓度被大量稀释而下降,影响病人的氧合。而且,吸入气压力很高会使气流对病人耳膜的冲击力增加,影响病人的耐受性。但是,如果设定的压力太小,则无创呼吸机提供的气流量太低,一方面不能有效改善通气,另一方面可能导致病人呼出气的重复吸入,增加死腔量,也会影响病人的氧合。 2、结合病人自主呼吸的实际情况设定
发布于 2024-01-02 13:09
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首先,一款好的呼吸机必须配备人工加温湿化罐。家用呼吸机暂停患者戴机治疗时,呼吸道内气流速度比自然呼吸时要快,类似于乘坐在飞速行驶的敞篷车上张口呼吸,所以吸入的气流必须经过人工增加温度和湿度,才能保证戴机的舒适性,保证治疗效果。 其次,高灵敏度的压力传感管及高性能的电机也是呼吸机性能好的一个重要标志。由于机械控制方面等的原因,单水平家用呼吸机的实际压力也会随着戴机者的呼吸而上下波动,而不会是理想
发布于 2024-01-02 13:16
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无创呼吸机主要是指经鼻罩或面罩进行呼吸机治疗的设备。由于无需给予患者进行气管插管或气管切开,其操作简便,患者易接受,而且气道损伤和呼吸机相关肺炎等并发症少,不仅广泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治疗,其对于病情相对稳定的门诊患者中家庭应用也越来越多。家庭需要用无创呼吸机治疗的病症包括阻塞性睡眠暂停低通气综合症、慢性心力衰竭、肥胖低通气综合症、严重稳定期慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭、运动神经元病和脊
发布于 2022-09-24 17:00
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有创呼吸机的临床应用分为三大类。一类以呼吸系统疾病为主,包括肺部感染,肺不胀、哮喘、肺水肿等影响肺内气体交换功能。此时呼吸机的治疗主要改善肺内气体交换,提高血液中氧浓度和排除二氧化碳。第二类以外科手术为主,有利于病人麻醉恢复,维持正常的呼吸功能,减少呼吸肌运动,降低氧耗量。而第三类是以睡眠呼吸暂停为使用,通过一定的压力解决上气道的堵塞情况。 具体实例:呼吸衰竭作为临床常见的综合征,由其导致的低氧
发布于 2023-10-31 08:43
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1对护理人员的要求 要求参与护理人员熟练掌握无创呼吸机的操作技能,请专家为护理人员讲课、培训,掌握BiPAPVison无创呼吸机性能、使用方法及检测标准,提高操作熟练程度,学习参数调节及故障排除技能,使每位护理人员能沉着冷静应对出现的情况,消除患者疑惑心理,增强患者信心。 2心理护理 医务人员向患者及家属介绍病情,让其认识到目前是使用无创呼吸机的最佳时期以及使用的必要性,同时向患者及家属讲述无创
发布于 2023-10-31 08:37
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无创呼吸机优点多: 1)可间歇通气; 2)无需插管; 3)可应用不同通气方法; 4)能正常吞咽饮食和湿化; 5)容易脱机; 6)生理性加温和湿化气体。 使用无创呼吸机通气治疗及护理: 1、对病人进行评价是否适合无创通气,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状;消化道出血者不宜使用。 2、宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释,解除病人的恐惧感,同时指导患者与机
发布于 2024-01-02 13:29
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A急性呼吸衰竭 1、以呼吸肌疲劳为主要诱因的呼吸衰竭,如轻-中度COPD高碳酸血症。 2、心源性肺水肿,首选CPAP,无效时可用NPPV。 3、有创通气拔管后的序贯治疗。 4、多种肺疾病的终末期患者。 5、严重的肺感染和ARDS早期应用。 6,重症支气管哮喘,术后呼吸衰竭,创伤后呼吸衰竭,肺不张,肺部感染合并呼吸衰竭。禁忌症 1、心跳,呼吸骤停者。 2、血液动力学不稳定者(存在休克,严重的心率失
发布于 2023-10-31 08:30
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一、操作流程 开机自检→连接模拟肺→初步设定通气参数→连接人工气道→通气→观察疗效→1小时后做动脉血气分析检查→再次调节呼吸机参数。 二、操作常规 1.连接电源、空气源、氧气源。 2.连接消毒好的呼吸机管路。 3.向湿化器罐内加注无菌蒸馏水至标志线,调节湿化器温度,预设吸气气流温度35~38℃。 4.开机,并进行使用前自检。 5.自检结束后,尊医嘱设定各项参数。 6.连接呼吸机与人工气道,按下开
发布于 2023-10-31 08:50
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首次使用:第一次使用呼吸机时,可能会感觉不适。这属正常现象。做几次深呼吸,经过一段时间的自我调整,患者会逐渐适应这种新的感觉。 起床:如果夜间需要起床,请取下面罩并关掉呼吸机。继续睡眠时,请重新戴好面罩并打开呼吸机。 口部漏气:如果使用鼻面罩,治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决,则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。 面罩佩戴:面罩佩戴良好且舒适时,呼吸机的疗效
发布于 2023-10-31 08:23
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