发布于 2023-11-08 22:23

  临床是使用盐酸万古霉素的主要不良反应如下:

  耳毒性:可出现耳鸣或耳部饱胀感、听力减退甚至缺失、听神经损害等。在大剂量、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。

  肾毒性:主要损害肾小管。早期可有蛋白尿、管型尿,继之出现血尿、少尿等;严重者可致肾衰竭。在大剂量(血药浓度超过 60~100mg/L)、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。

  变态反应:快速大剂量静脉给药时,少数患者可出现"红颈综合征"。表现为寒战或发热、晕厥、瘙痒、恶心、呕吐、心动过速、皮疹或面部潮红;颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感(组胺释放所致),偶有低血压和休克样症状。其发生率高于去甲万古霉素和替考拉宁。

  局部反应:肌注或静脉给药时可出现注射部位剧烈疼痛,严重者可致血栓性静脉炎。

  胃肠道:口服给药可有恶心、呕吐、口腔异味感等症状。

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药效学 盐酸万古霉素作用机制万古霉素是一种糖肽类抗生素,盐酸万古霉素为其盐酸盐。其作用机制是以高亲和力结合到敏感细菌细胞壁前体肽聚末端的丙氨酰丙氨酸,阻断构成细菌细胞壁的高分子肽聚糖合成,导致细胞壁缺损而杀灭细菌。此外,它也可能改变细菌细胞膜渗透性,并选择性地抑制RNA的合成。本药作用特点是对革兰阳性菌有较强的杀菌作用;口服给药对治疗难辨梭状芽孢杆菌假膜性结肠炎有较好疗效。 抗菌谱对金黄色葡萄球
发布于 2023-11-08 22:10
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盐酸万古霉素为窄谱抗生素,仅对革兰阳性菌有效,如溶血性链球菌、肺炎球菌、淋球菌及肠球菌等均属敏感,对耐药金葡菌本品尤为敏感。其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,它主要和细菌细胞壁结合,而使某些氨基酸不能进入细胞壁的糖肽中。临床主要用于耐青霉素金葡菌所引起的严重感染,如肺炎、心内膜炎及败血症等,对溶血性链球菌引起的感染及败血症等也有较好的疗效。
发布于 2023-11-08 21:56
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1.本药用于严重革兰阳性菌感染,特别是对其它抗菌药耐药或疗效差的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌所致严重感染(如心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症或软组织感染等);亦用于对β-内酰胺类抗生素过敏者的上述严重感染。 2.本药可用于治疗血液透析患者发生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染。 3.口服适用于治疗假膜性结肠炎经甲硝唑治疗无效者,或多重耐药葡萄球菌小肠结肠炎。
发布于 2023-11-08 22:03
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1.盐酸万古霉素的结构特殊,与其他抗生素无交叉耐药性。 2.通常不作为一线药物应用。作为一种二线药物,在常用抗菌药物无效或不能应用时(如伪膜性肠炎时)应用。 3.输入速度过快,可产生红斑样或荨麻疹样反应,皮肤发红(称为红人综合征),尤以躯干上部为甚。输入药液过浓,可致血栓性静脉炎,应适当控制药液浓度和滴注速度。 4.不可肌注,因可致剧烈疼痛。 5.可引起口麻、刺痛感、皮肤瘙痒、嗜酸细胞增多、药物
发布于 2023-11-08 22:16
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平阳霉素的不良反应主要有发热、胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲不振等)、皮肤反应(色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等)、脱发,肢端麻痹和口腔炎症等,肺部症状(肺炎样病变或肺纤维化)出现率低于博莱霉素。折叠编辑本段禁忌1.对博莱霉素类抗生素有过敏史的患者禁用。2.对有肺、肝、肾功能障碍的患者慎用。
发布于 2023-10-15 13:45
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本品常见不良反应有: 胃肠道反应:腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐等。 局部反应:注射部位疼痛、局部炎症等。 皮肤反应:皮疹、瘙痒。 其他反应:如畏食、阴道炎、口腔炎、头晕或呼吸困难等。 本品也可引起下列反应: 消化系统:消化不良、胃肠胀气、
发布于 2023-11-04 22:43
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1.菌群失调:本品引起菌群失调较为多见。轻者引起维生素缺乏,也常可见到由于白色念珠菌和其他耐药菌所引起的二重感染。亦可发生难辨梭菌性假膜性肠炎。 2.消化道反应:食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、舌炎、肛门周围炎等;偶可发生食管溃疡。 3.肝损害:偶见恶心、呕吐、黄疸、脂肪肝、血清氨基转移酶升高、呕血和便血等,严重者可昏迷而死亡。 4.肾损害:可加重肾功能不全者的肾损害,导致血尿素氮和肌
发布于 2023-11-11 00:25
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1.胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等,偶尔引起胰腺炎,偶有食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。 2.本品可致肝毒性,通常为脂肪肝变性,妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性,但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。 3.变态反应:多为斑丘疹和红斑,少数患者可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重,表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休
发布于 2023-10-23 23:22
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胃肠道厌食恶心呕吐腹泻舌炎吞咽困难小肠结肠炎以及肛门和生殖器的炎性损伤(念珠菌过度生长)口服或注射给药的四环素类药物都会导致该类反应的发生皮肤斑疹斑丘疹红斑偶见剥脱性皮炎光敏性皮炎肾毒性BUN的升高已有报道并有明显的剂量依赖性超敏反应风疹血管神经性水肿过敏反应过敏性紫癜心包炎和红斑狼疮症状加重婴儿囟门突出和成人良性颅内高压的现象已有报道这种反应在停药后会很快消失血液溶血性贫血血小板减少症中性白细
发布于 2023-09-30 22:34
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平阳霉素系抗肿瘤类抗生素,用于治疗血管瘤、静脉畸形和淋巴管畸形已证实有明确疗效,但也有不良反应和一定危险性。用药后30min,局部组织轻度肿胀;24h后肿胀、疼痛加剧,其程度与个体差异及注射剂量有关。2~3天后,肿胀开始消退,疼痛缓解,以后组织逐渐硬化,皮肤、黏膜色泽变白;2周后色泽渐趋正常;2~3月后,组织逐渐恢复正常。应用平阳霉素的最严重不良反应为过敏性休克(文献上已有2例报道),其发生迅速
发布于 2023-02-15 22:31
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