平阳霉素治疗脉管性疾病的不良反应

　　平阳霉素系抗肿瘤类抗生素，用于治疗血管瘤、静脉畸形和淋巴管畸形已证实有明确疗效，但也有不良反应和一定危险性。用药后30min，局部组织轻度肿胀；24h后肿胀、疼痛加剧，其程度与个体差异及注射剂量有关。2～3天后，肿胀开始消退，疼痛缓解，以后组织逐渐硬化，皮肤、黏膜色泽变白；2周后色泽渐趋正常；2～3月后，组织逐渐恢复正常。
　　应用平阳霉素的最严重不良反应为过敏性休克（文献上已有2例报道），其发生迅速且突然，可致患者死亡；其它常见的不良反应有发热，多数在38.5℃～39.5℃，对症处理一般即可消退；消化道反应表现为厌食、胃纳差；还可发生局部破溃，暂时性少量脱发（transient hair loss），皮肤反应 （指甲变黑、皮肤搔痒），局部坏死和白细胞降低等。
　　静脉使用平阳霉素时，不良反应主要有发热胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲缺乏等）、皮肤反应（色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等）、脱发、肢端麻痛和口腔炎症等症状，大剂量使用（160mg以上）可导致肺炎样病变或肺纤维化。