发布于 2022-09-24 18:00

食道癌患者术后的饮食护理非常关键,应严格按照禁水→鼻饲→经口饲的顺序进行,具体时间由医生决定。
禁食水阶段:要严格遵照医嘱,每天认真刷牙、刷舌(舌),搞好口腔卫生,尽量不做或少做吞咽动作。这个阶段通常需要6-8天。
鼻饲阶段: 鼻饲可在术后第二天开始,这是一种通过从鼻腔插入小肠的管子向病人输入营养液的方法。由于管子的直径较细,只能输注全液体食物(以防止鼻饲管堵塞),如肠内营养液,如瑞纳、瑞泰等。也可以灌注米汤、果汁、菜汤、肉汤等。不宜太油腻,温度为38-40℃,必须清洁、新鲜;输液后如出现恶心、腹胀、腹泻等症状,需咨询医生;鼻饲用的器皿应注意清洁和消毒。每日鼻饲量一般为1000-2000ml,开始时少,逐渐增加。
经口喂养阶段:通常在术后第6-8天左右开始,各医院的情况不同。首先试餐,即小口小口地喝几口10毫升的水,观察有无异常情况,如剧烈呛咳、胸闷、心慌和发热、发冷。一旦出现不适,立即停止。如无不适,第二天可进流食,辅以鼻饲,逐渐过渡到半流食、软食、普食;特别注意要少食多餐,细嚼慢咽;进易消化食物;避免生、冷、硬食物,包括硬片;餐后2小时内不要躺下,睡觉时将枕头垫高,防止食物反流。
出院后的饮食调整:几乎所有的患者出院后都会出现进食不畅的情况,这是因为手术切除食管肿瘤后,食管和胃需要连接,这种连接在医学上称为吻合口,食物通过吻合口时会有梗阻感,导致吞咽不畅,这是正常情况,慢慢适应即可,无需担心。出院后一周内,应吃软食,如馄饨、饺子、面条等。应该吃;出院后两周,可以吃稍硬的食物,如米饭、馒头等;出院后一个月,可以尝试大口吞咽食物,有利于吻合口的扩张;如果因为担心 "吃不好 "而长期喝粥,不正常饮食,可能会增加吻合口狭窄的机会。这对扩张吻合口有好处。食道癌手术后的饮食习惯与手术前不同,应牢记 "细嚼慢咽,少量多餐 "的原则,即一次不要吃得太多,要分几次吃。过去是一日三餐,手术后是一日4-6餐。对吃的食物没有特殊要求,正常饮食即可,但要避免过酸、过辣等刺激性食物。营养不良者可适当服用蛋白粉。饭后不要立即绊倒,可适当活动,以利于食物的排空和消化。食道癌手术后胃肠功能的完全恢复通常需要2个月至6个月。因此,在短时间内出现腹泻和食欲不佳是正常现象,不必过分担心。
关于补药:食道癌患者术后可以正常饮食,不要盲目服用补药。很多中药都有毒副作用,只是目前还没有引起人们的重视。良好的心情是最好的消化药。要调整好自己的情绪,要有自信,才能健康生活。

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