《糖尿病学》杂志近日发表的一项系统性回顾研究,评估了红细胞指数异常对糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。结果显示,铁缺乏可能会导致HbA1c水平假性增高,这也说明,HbA1c水平增高不一定总能代表血糖增高,很少情况下也可能是贫血和缺铁。HbA1c水平增高或许不能表示和糖尿病一定有直接的联系,也有贫血和缺铁的可能性。
HbA1c指的是被葡萄糖氧化了的血红蛋白,可以用于反映近2~3个月的平均血糖水平。北京华信医院高血压糖尿病研究所副所长芦海也指出通过HbA1c水平的升高来作为诊断糖尿病的依据还有待商榷,目前来讲HbA1c还不能取代糖耐量试验。
虽然在诊断方面,HbA1c不是唯一依据,但在控制并发症方面,还是有重要的临床意义,美、英等国家的糖尿病控制及并发症试验都把HbA1c作为十分重要评估指标。HbA1c水平越接近正常值,并发症发生率降低越明显,如果HbA1c一直处于较高水平,就更容易出现肾脏或眼部并发症。
HbA1c是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血中葡萄糖结合产物,当人体贫血时HbA1c也会受到影响,为了避免贫血可能会影响HbA1c的水平,北京市朝阳医院内分泌科主任医师高珊指出,医生要认真询问患者贫血相关的症状、体征,必要时做相应检查,积极治疗缺铁性贫血及其原发病,因为大多数缺铁性贫血患者均有可查出偏食、胃肠道疾病或钩虫病等原发病。